“S\u0103 \u00eenchizi o companie cu 15 oameni nu e o tragedie la fel de mare cu cea a uneia cu produc\u0163ie industrial\u0103”, spune Drago\u015f Damian, CEO al Terapia-Ranbaxy \u015fi pre\u015fedintele Asocia\u0163iei Produc\u0103torilor de Medicamente Generice din Rom\u00e2nia, care grupeaz\u0103 14 companii ce contribuie anual cu 1,5% din PIB \u015fi asigur\u0103 8.000 de locuri de munc\u0103 directe \u015fi alte 15.000 indirecte. \u015eeful genericelor face trimitere la motiva\u0163ia din spatele suspend\u0103rii activit\u0103\u0163ii importatorului de morfin\u0103 Mundipharma, respectiv introducerea taxei clawback, prin care produc\u0103torii de medicamente pl\u0103tesc diferen\u0163a dintre bugetul alocat de stat \u015fi consumul real.<\/p>\n
Men\u0163inerea taxei clawback \u00een forma actual\u0103 poate avea consecin\u0163e economice \u015fi sociale grave, \u00een primul r\u00e2nd pentru popula\u0163ie, prin dispari\u0163ia total\u0103 de pe pia\u0163\u0103 a unor medicamente sau limit\u00e2nd accesul popula\u0163iei la medicamente cu pre\u0163uri rezonabile, c\u00e2t \u015fi pentru companiile produc\u0103toare de medicamente generice”, sus\u0163ine Damian. Potrivit produc\u0103torilor, \u00een forma actual\u0103, taxa este “injust\u0103 \u015fi ilegal\u0103” pentru c\u0103 are ca baz\u0103 de impozitare pre\u0163ul de raft, care include adaosul distribuitorului, adaosul aplicat de farmacii \u015fi TVA. Decizia importatorului Mundipharma s-a bazat pe \u00een\u0103sprirea considerabil\u0103 a condi\u0163iilor de desf\u0103\u015furare a activit\u0103\u0163ii pe pia\u0163a farmaceutic\u0103 rom\u00e2neasc\u0103, pe cre\u015fterea considerabil\u0103 a expunerii la riscuri financiare, precum \u015fi pe cre\u015fterea nesustenabil\u0103 a nivelului de taxare.<\/p>\n
Mai concret, cauzele care au determinat aceast\u0103 decizie au fost: perioada de peste cinci ani de c\u00e2nd listele de medicamente compensate \u015fi gratuite nu au fost completate cu molecule noi, pre\u0163urile impuse la nivel minim european, referen\u0163ierea pre\u0163urilor produselor originale la cele generice, introducerea pe listele de gratuite \u015fi compensate a unor produse care, de\u015fi nu se afl\u0103 la dispozi\u0163ia real\u0103 a pacien\u0163ilor, au avut ca efect cre\u015fterea copl\u0103\u0163ii suportate \u00een fapt tot de c\u0103tre companie, prelungirea termenelor de \u00eencasare a banilor de c\u0103tre produc\u0103tori la peste 300 de zile \u015fi \u00een final taxa clawback, se arat\u0103 \u00een motiva\u0163ia transmis\u0103 de Asocia\u0163ia Produc\u0103torilor Interna\u0163ionali de Medicamente (ARPIM).<\/p>\n
Cele mai expuse riscului dispari\u0163iei ar fi, pe de-o parte, medicamentele foarte ieftine, pe care produc\u0103torii le retrag din cauza profiturilor neglijabile pe care le aduce comercializarea lor, dar \u015fi doctoriile companiilor extrem de ni\u015fate, similare unor companii precum Mundipharma, caz \u00een care s-ar putea crea din nou minusuri de aprovizionare \u00een farmacii \u015fi spitale, p\u00e2n\u0103 la \u00eenlocuirea cu produse similare. Per total e vorba de 30-40 de medicamente care nu mai sunt aduse la noi \u00een Rom\u00e2nia \u015fi alte zeci de oncologice ieftine care ar urma s\u0103 dispar\u0103. Dintre moleculele care lipsesc din pia\u0163\u0103 fac parte dactinomicina, vinblastina, dacarbazina, vincristina \u015fi eutiroxul, destinate tratamentelor oncologice la scar\u0103 larg\u0103. “Medicamentele pentru boli cronice nu sunt afectate de termenele de plat\u0103 lungi, \u00eens\u0103 multe din ele dispar prin exporturi paralele, dat fiind c\u0103 Rom\u00e2nia are cele mai mici pre\u0163uri din UE”, adaug\u0103 Damian.<\/p>\n
De cealalt\u0103 parte, autorit\u0103\u0163ile spun c\u0103 vina e \u00een alt\u0103 parte, iar pia\u0163a e liber\u0103, a\u015fa c\u0103 nemul\u0163umi\u0163ii pot pleca oric\u00e2nd. “Oriunde \u00een Europa o firm\u0103 poate s\u0103 retrag\u0103 anumite medicamente de pe pia\u0163\u0103. Nu poate fi sanc\u0163ionat\u0103 pentru acest lucru, statul nu poate interveni. CNAS nu are niciun contract cu produc\u0103torii, singurele contracte sunt cu farmaciile”, spunea \u015feful Casei de Asigur\u0103ri, Lucian Du\u0163\u0103, neg\u00e2nd practic argumentele produc\u0103torilor: ” Firmele nu au anun\u0163at c\u0103 pleac\u0103 din cauza pl\u0103\u0163ilor \u00eent\u00e2rziate \u015fi nu exist\u0103 niciun semnal c\u0103 ar pleca de pe pia\u0163a din Rom\u00e2nia din cauza clawbackului”. Dac\u0103 Du\u0163\u0103 neag\u0103 vehement plecarea vreunei companii, situa\u0163ie ce-i drept pu\u0163in probabil\u0103 \u00een urm\u0103toarele luni, dat fiind poten\u0163ialul ridicat al consumului pe pia\u0163a local\u0103, minis-trul s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii nu a v\u0103zut nicio criz\u0103. Sau dac\u0103 a v\u0103zut-o, a fost “artificial\u0103 \u015fi fals\u0103”. \u00cen cazul morfinei existau alternative, spune ministrul, f\u0103r\u0103 s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 de ce medicii nu au identificat \u00een timp util celelalte op\u0163iuni de tratament. Una peste alta, produc\u0103torii spun c\u0103 investi\u0163ii de sute de milioane de euro vor fi puse \u00een a\u015fteptare sau vor fi anulate, pentru c\u0103 nu pot stabili planuri de afaceri pe termen mediu \u015fi lung f\u0103r\u0103 a cunoa\u015fte valoarea exact\u0103 \u015fi durata de aplicare a taxei definit\u0103 de c\u0103tre FMI drept “temporar\u0103”. “La un moment dat presiunea e at\u00e2t de mare \u00eenc\u00e2t de la centru se poate decide c\u0103 profitabilitatea sau predictibilitatea nu mai pot fi asociate cu pia\u0163a local\u0103”, conchide Regis Lhomme, pre\u015fedintele ARPIM, ad\u0103ug\u00e2nd c\u0103 unii \u00een\u0163e-leg, iar al\u0163ii nu \u015fi de aceea vom p\u0103\u015fi pe nisipuri mi\u015fc\u0103toare \u015fi \u00een perioada urm\u0103toare, f\u0103r\u0103 s\u0103 \u015ftim ce medicamente dispar \u015fi c\u00e2nd.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Decizia celui mai mare importator de morfin\u0103 de a-\u015fi restr\u00e2nge activitatea a creat un precedent care a tras semnalul de alarm\u0103 \u00een sistemul sanitar. Nimeni nu poate spune cine \u015fi c\u00e2nd mai pleac\u0103 din Rom\u00e2nia, dar sute de mii de bolnavi se pot trezi \u00een orice clip\u0103 f\u0103r\u0103 tratament.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[530],"tags":[13854,8088,26919,205,12923],"class_list":["post-54171","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analize","tag-arpim","tag-farma","tag-morfina","tag-sanatate","tag-tratament"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54171","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=54171"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54171\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":70757,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54171\/revisions\/70757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=54171"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=54171"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=54171"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}