\nPrim-ministrul Rom\u00e2niei a anun\u0163at, luni dup\u0103-amiaz\u0103, pachetul de reform\u0103 din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Conform acestuia, cheltuielile din s\u0103n\u0103tate au continuat s\u0103 creasc\u0103, ajung\u00e2nd la un nivel nesustenabil.<\/p>\n
\nLa conferin\u0163a de pres\u0103 a mai participat \u015fi Ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, Alexandru Rogobete.<\/p>\n
\n
\nVede\u0163i mai jos declara\u0163iile complete ale premierului:<\/strong><\/p>\n \nNe preg\u0103tim s\u0103 adopt\u0103m pachetul pe s\u0103n\u0103tate. De ce suntem nevoi\u0163i s\u0103 facem asta? Sistemul nostru de s\u0103n\u0103tate a acumulat probleme mari \u00een ultimii ani, iar dou\u0103 aspecte majore \u00eei afecteaz\u0103 buna func\u0163ionare.<\/p>\n \nCre\u015fterea accelerat\u0103 a cheltuielilor nu mai poate fi sus\u0163inut\u0103, raportat la veniturile pe care le avem la buget.<\/p>\n \nCheltuielile alocate prin Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate sistemului sanitar au ajuns la o pondere de 16% din veniturile curente ale bugetului de stat, fa\u0163\u0103 de o pondere de aproximativ 11%, c\u00e2t am \u00eenregistrat \u00een anii trecu\u0163i. Doar \u00een pandemie am mai atins aceast\u0103 pondere.<\/p>\n \nAnul acesta, avem un buget alocat de 77 de miliarde de lei, la care colegii no\u015ftri ne-au solicitat o suplimentare obligatorie. Pentru a aduce facturile restante la zi \u015fi pentru a putea func\u0163iona p\u00e2n\u0103 la finalul anului, avem nevoie de \u00eenc\u0103 10 miliarde de lei.<\/p>\n \nSumele nu se reflect\u0103 \u00een calitatea serviciilor pe care sistemul nostru de s\u0103n\u0103tate le ofer\u0103 cet\u0103\u0163enilor \u015fi nici \u00een satisfac\u0163ia pacien\u0163ilor.<\/p>\n \nAvem conduceri de spitale care nu performeaz\u0103. Avem ineficien\u0163\u0103 managerial\u0103 \u015fi administrativ\u0103. O bun\u0103 parte din veniturile spitalelor din Rom\u00e2nia provin din componenta de asigurare a salariilor, care nu este legat\u0103 direct de calitatea serviciilor.<\/p>\n \nAt\u00e2t timp c\u00e2t o parte din bani vine direct de la Cas\u0103, nu va exista presiunea sau stimulentul pentru ca managerii s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u0163easc\u0103 serviciile sau s\u0103 fie mai eficien\u0163i.<\/p>\n \nAvem cheltuieli salariale dispropor\u0163ionate \u00een raport cu bugetul total al spitalelor. Mai mult de o treime dintre spitale au cheltuieli salariale care dep\u0103\u015fesc 80% din totalul cheltuielilor.<\/p>\n \nAceste spitale exist\u0103 doar pentru cei care lucreaz\u0103 \u00een ele, nu \u015fi pentru pacien\u0163ii c\u0103rora, teoretic, ar trebui s\u0103 le ofere servicii.<\/p>\n \n\u00cen multe locuri exist\u0103 servicii umflate sau fraude realizate prin majorarea artificial\u0103 a cheltuielilor, prin \u201e\u00eembun\u0103t\u0103\u0163irea\u201d indicilor de complexitate sau prin diverse tehnici care au condus la cre\u015fterea costurilor, f\u0103r\u0103 ca acestea s\u0103 se reflecte \u00een servicii reale.<\/p>\n \nAvem un sistem \u00eent\u00e2rziat, care nu ne permite s\u0103 identific\u0103m problemele la timp. Softurile Casei de S\u0103n\u0103tate trebuie actualizate \u015fi interconectate cu cele ale spitalelor, pentru a cre\u015fte eficien\u0163a.<\/p>\n \nTr\u0103im o socializare a cheltuielilor \u015fi o privatizare a profiturilor.<\/p>\n \nDin punct de vedere al salariz\u0103rii, nu exist\u0103 sisteme care s\u0103 \u00eencurajeze medicii s\u0103 lucreze mai mult sau s\u0103 fie recompensa\u0163i \u00een func\u0163ie de performan\u0163\u0103. Vom introduce un proiect pilot de salarizare bazat pe performan\u0163\u0103. Dac\u0103 rezultatele vor fi bune, vom extinde acest sistem la nivel na\u0163ional.<\/p>\n \nUn manager de spital nu resimte presiunea de a livra servicii de calitate \u015fi eficiente.<\/p>\n \nAvem un supraconsum de medicamente \u015fi utilizarea unor proceduri inadecvate. Exist\u0103 o pondere semnificativ\u0103 a medicamentelor inovative, at\u00e2t ca volum, c\u00e2t \u015fi ca valoare. Tratamentul unor afec\u0163iuni care ar putea fi rezolvate cu medicamente generice este adesea realizat cu produse de 2\u20133 ori mai scumpe, din cauza \u00eent\u00e2rzierilor \u015fi disfunc\u0163ionalit\u0103\u0163ilor sistemului.<\/p>\n \nEste necesar ca, acolo unde medicamentele scumpe pot fi \u00eenlocuite cu alternative mai ieftine, s\u0103 facem acest lucru.<\/p>\n \nAvem o debalansare a activit\u0103\u0163ii \u00een sistem, ceea ce genereaz\u0103 costuri semnificativ mai mari. Pacien\u0163ii ajung \u00een spitale cu boli \u00een stadii avansate, din cauza unei preven\u0163ii slabe. Ponderea tratamentelor realizate \u00een ambulatoriu sau \u00een cabinetele medicilor de familie este mult prea mic\u0103.<\/p>\n \nLa conferin\u0163a de pres\u0103 a participat \u015fi Alexandru Rogobete, ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii.<\/strong><\/p>\n \nAu fost dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni intense, \u00een care am \u00eencercat s\u0103 g\u00e2ndim o rea\u015fezare a sistemului de s\u0103n\u0103tate. Eficientizarea sistemului nu \u00eenseamn\u0103 c\u0103 vom t\u0103ia bani de la pacien\u0163i sau c\u0103 vom l\u0103sa spitalele f\u0103r\u0103 resurse.<\/p>\n \nPrea mul\u0163i ani, sistemul a fost peticit, astfel \u00eenc\u00e2t ast\u0103zi nu ne mai permitem s\u0103 modific\u0103m doar anumite paragrafe sau articole din Legea 95. Este nevoie de o reform\u0103 real\u0103, care s\u0103 scoat\u0103 adev\u0103rul la iveal\u0103, a\u015fa cum este el.<\/p>\n \nA fi managerul unui spital nu este un privilegiu.<\/p>\n \n\u00cei rog public pe managerii de spitale care spun c\u0103 \u201enu se poate\u201d s\u0103 fac\u0103 loc celor care pot.<\/p>\n \nDe multe ori \u00eemi este ru\u015fine \u00een fa\u0163a pacien\u0163ilor. La un buget de 77 de miliarde de lei, pacien\u0163ii sunt, \u00een continuare, trimi\u015fi s\u0103 cumpere Algocalmin, banalul paracetamol.<\/p>\n \nM\u0103surile anun\u0163ate:<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Recalcularea tarifelor pe caz ponderat aferent unit\u0103\u0163ilor sanitare cu paturi, pentru care plata se face pe caz rezolvat. Exist\u0103 unit\u0103\u0163i sanitare cu un grad de ocupare istoric ce nu dep\u0103\u015fe\u015fte 20-30%, precum \u015fi sec\u0163ii cu grad redus de ocupare. Trebuie s\u0103 stimul\u0103m tratamentul \u015fi diagnosticul pacien\u0163ilor \u00een c\u00e2t mai multe unit\u0103\u0163i. Obi\u015fnuin\u0163a ca, \u00een special noaptea, \u00een weekend \u015fi \u00een s\u0103rb\u0103torile legate, pacien\u0163ii s\u0103 fie transfera\u0163i c\u0103tre spitalul Jude\u0163ean f\u0103r\u0103 un motiv temeinic trebuie s\u0103 \u00eenceteze rapid.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Ajustarea contribu\u0163iei personale pentru serviciile medicale private decontate prin Casa Na\u0163ional\u0103 se va face treptat, p\u00e2n\u0103 la eliminarea acesteia. Derul\u0103m multe programe de screening \u015fi tratament pentru pacien\u0163ii cu afec\u0163iuni grave. Mediul privat a afirmat c\u0103 \u00ee\u015fi dore\u015fte un parteneriat corect \u015fi transparent, iar aceste dou\u0103 m\u0103suri vin \u00een sprijinul acestui obiectiv. Pacien\u0163ii se vor putea prezenta at\u00e2t \u00een unit\u0103\u0163ile publice, c\u00e2t \u015fi \u00een cele private, f\u0103r\u0103 a mai pl\u0103ti coplata. Aceast\u0103 m\u0103sur\u0103 sus\u0163ine dezvoltarea asigur\u0103rilor private de s\u0103n\u0103tate. \u00cen prezent, nu exist\u0103 niciun spital public care s\u0103 aib\u0103 contract cu un asigurator privat. Orice sistem gestionat prin monopol nu poate fi eficient. Asigur\u0103rile private trebuie s\u0103 fie complementare serviciilor publice.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Reclasificarea spitalelor se va face prin ordin al Ministrului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, cu desemnarea unor unit\u0103\u0163i strategice. Ne referim la spitale care pot trata politraume sau care pot deveni centre de excelen\u0163\u0103.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Unitatea sanitar\u0103 privat\u0103 va suporta costurile transferului pacientului c\u0103tre unitatea public\u0103, \u00een cazul reintern\u0103rii acestuia \u00eentr-un interval de 48 de ore.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>\u00cen cazul \u00een care un spital raporteaz\u0103 spre decontare servicii spitalice\u015fti care nu au fost efectuate, Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate nu va deconta aceste servicii \u015fi va re\u0163ine 10% din valoarea total\u0103 a tuturor serviciilor raportate.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Se va aplica o sanc\u0163iune de 20% din valoarea contractului atunci c\u00e2nd nu se poate face dovada livr\u0103rii echipamentelor medicale. Cu to\u0163ii \u015ftim cazuri \u00een care materialele medicale sunt luate de la stat \u015fi apoi returnate tot la stat.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Vom majora punctul pe serviciul medical \u00een ambulatoriul public de la 5 lei la 6,5 lei, iar din ianuarie \u2013 la 8 lei.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Programul din ambulatoriul public trebuie extins p\u00e2n\u0103 la ora 20:00. Adopt\u0103m un sistem prin care to\u0163i medicii din spital vor putea efectua consulta\u0163ii \u00een ambulatoriul de specialitate, f\u0103r\u0103 un program prestabilit de ore. Tot personalul medical angajat \u00eentr-un spital public va fi obligat s\u0103 asigure servicii \u015fi \u00een ambulatoriul clinic.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Monitorizarea atent\u0103 a cheltuielilor decontate de Casa de S\u0103n\u0103tate devine prioritar\u0103.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Exist\u0103, \u00een Rom\u00e2nia, manageri care au demonstrat c\u0103 se poate. Dar exist\u0103 \u015fi multe unit\u0103\u0163i \u00een care managementul lipse\u015fte cu des\u0103v\u00e2r\u015fire. Nu premiem managerii care atrag fonduri europene, nu \u0163inem cont de realitate \u015fi de diversitatea actului medical. Ad\u0103ug\u0103m indicatori adapta\u0163i anului 2025.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Introducem indicatori de evaluare \u015fi performan\u0163\u0103 pentru \u015fefii de sec\u0163ie, care vor trebui s\u0103 \u00ee\u015fi asume responsabilitatea pentru performan\u0163a echipelor pe care le coordoneaz\u0103.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Intern\u0103rile fictive vor fi sanc\u0163ionate administrativ prin \u00eencetarea contractului de administrare al \u015fefului de sec\u0163ie \u015fi a contractului de munc\u0103 al medicului care interneaz\u0103 fictiv un pacient \u00eentr-un spital public.<\/strong><\/p>\n \n\u2666 <\/strong>Demar\u0103m un proiect pilot pentru crearea unui cadru de mobilitate medical\u0103. Medicii speciali\u015fti care, \u00een ultimele 24 de luni, nu au avut un loc de munc\u0103 \u00een sistemul public se pot \u00eenscrie \u00een acest program, urm\u00e2nd s\u0103 fie repartiza\u0163i \u2013 cu acordul lor \u2013 \u00eentr-o unitate cu deficit de personal, pentru o perioad\u0103 cuprins\u0103 \u00eentre 6 \u015fi 12 luni.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prim-ministrul Rom\u00e2niei a anun\u0163at, luni dup\u0103-amiaz\u0103, pachetul de reform\u0103 din domeniul s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Conform acestuia, cheltuielile din s\u0103n\u0103tate au continuat s\u0103 creasc\u0103, ajung\u00e2nd la un nivel nesustenabil. La conferin\u0163a de pres\u0103 a mai participat \u015fi Ministrul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, Alexandru Rogobete. Vede\u0163i mai jos declara\u0163iile complete ale premierului: Ne preg\u0103tim s\u0103 adopt\u0103m pachetul pe s\u0103n\u0103tate. De ce suntem […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[358,283,10120,12817,205],"class_list":["post-238657","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-bolojan","tag-cheltuieli","tag-cresteri","tag-reforma","tag-sanatate"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/238657","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=238657"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/238657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":238687,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/238657\/revisions\/238687"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=238657"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=238657"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=238657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n