\nPu\u015fi \u00een fa\u0163a unei alegeri, oamenii trebuie s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 c\u0103 asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate acoper\u0103 interven\u0163iile chirurgicale de zeci de mii de lei sau zeci de mii de euro, \u00een func\u0163ie de nivelul primei. \u00cen ceea ce prive\u015fte abonamentele medicale, oric\u00e2t de mult ai pl\u0103ti pe un pachet, nu po\u0163i primi dec\u00e2t reduceri din costul interven\u0163iilor chirurgicale.<\/p>\n
\n\u2666 <\/span>Num\u0103rul contractelor de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate a ajuns la 228.469 la finalul primelor nou\u0103 luni din 2023, cu 10% fa\u0163\u0103 de perioada similar\u0103 a anului anterior. Num\u0103rul redus, conform informa\u0163iilor din pia\u0163\u0103, nu \u00eenseamn\u0103 dimensiunea real\u0103 a asigura\u0163ilor dat fiind c\u0103 asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate sunt de multe ori contractate de c\u0103tre companii ca beneficii oferite angaja\u0163ilor, astfel o singur\u0103 poli\u0163\u0103 poate asigura sute de angaja\u0163i \u2666 <\/span>Pe zona abonamentelor, pia\u0163a ar fi de circa 2 milioane de abonamente medicale \u00een Rom\u00e2nia.<\/strong><\/p>\n \nPu\u015fi \u00een fa\u0163a unei alegeri, oamenii trebuie s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 c\u0103 asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate acoper\u0103 interven\u0163iile chirurgicale de zeci de mii de lei sau zeci de mii de euro, \u00een func\u0163ie de nivelul primei. \u00cen ceea ce prive\u015fte abonamentele medicale, oric\u00e2t de mult ai pl\u0103ti pe un pachet, nu po\u0163i primi dec\u00e2t reduceri din costul interven\u0163iilor chirurgicale.<\/p>\n \n\u00cen ceea ce prive\u015fte abonamentul medical, conform unei simul\u0103ri realizate de Millenium Insurance Broker pentru ZF, pentru trei persoane, respectiv doi adul\u0163i cu v\u00e2rste de 40 \u015fi 38 de ani \u015fi un minor \u00een v\u00e2rst\u0103 de 14 ani, abonamentul medical simplu, cuprinde consulta\u0163ii limitate de medicin\u0103 general\u0103, un screening anual \u015fi reduceri de 10%, rezult\u00e2nd un cost de 272 lei lunar, adic\u0103 3.264 lei pe an. Pentru un abonament maxim, \u00een cadrul aceluia\u015fi exemplu, acesta cuprinde un set de analize de laborator gratuite \u015fi discount de p\u00e2n\u0103 la 100% la consulta\u0163iile la medicii angaja\u0163i, discount la medicii speciali\u015fti \u015fi la imagistic\u0103, dar nu cuprinde spitalizare, interven\u0163ii chirurgicale sau ambulan\u0163\u0103. Costul acestui tip de abonament este de circa 1.200 lei lunar, adic\u0103 14.400 lei pe an.<\/p>\n \nDin perspectiva unei asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate, pachetul pentru acela\u015fi exemplu ca cel din cadrul abonamentului medical, include consulta\u0163ii, analize, investiga\u0163ii, imagistic\u0103, CT, RMN, ambulan\u0163\u0103, telemedicin\u0103, toate fiind nelimitate, spitalizare \u015fi interven\u0163ii chirurgicale \u00een limita a 10.000 lei sum\u0103 asigurat\u0103 pe an, iar costul este de 1.420 lei trimestrial sau 5.680 lei anual. \u00cen acela\u015fi timp, dac\u0103 lu\u0103m de unde poate \u00eencepe nivelul primei pentru o singur\u0103 persoan\u0103 av\u00e2nd ca acoperirie spitalizarea, dar \u015fi interven\u0163iile chirurgicale, pachetele pot \u00eencepe de la sub 100 lei pe lun\u0103.<\/p>\n \nDe\u015fi cele dou\u0103 op\u0163iuni sunt diferite din multe puncte de vedere, abonamentele medicale concentr\u00e2ndu-se pe discounturi \u015fi acces la servicii medicale, \u00een timp ce asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate pot veni la pachet \u015fi cu decontarea costurilor de spitalizare, interven\u0163ii chirurgicale, eventuale tratamente, mai multe opinii medicale \u015fi alte beneficii, totu\u015fi pe anumite plaje de pre\u0163uri asigurarea de s\u0103n\u0103tate se \u00eent\u00e2lne\u015fte cu abonamentul medical.<\/p>\n \nMentalitatea care predomin\u0103 este c\u0103 abonamentul medical este solu\u0163ia cea mai simpl\u0103 \u015fi ieftin\u0103, f\u0103r\u0103 a lua \u00een calcul \u015fi momentul de dup\u0103 ce se realizeaz\u0103 investiga\u0163iile. Astfel, chiar \u015fi la pachetele mai mari ale abonamentelor medicale, odat\u0103 diagnosticat cu o afec\u0163iune care necesit\u0103 o interven\u0163ie chirurgical\u0103 sau tratamente mai complexe, aici se termin\u0103 utilitatea abonamentului medical.<\/p>\n \n\u00cen acela\u015fi timp, dup\u0103 cum a explicat Wargha Enayati, fondatorul Enayati Medical City \u015fi al abonamentelor medicale din Rom\u00e2nia precum \u015fi al primei re\u0163ele medicale de clinici \u015fi spitale, Regina Maria pentru ZF, a ap\u0103rut fenomenul de \u00eccommodity\u00ee \u00een r\u00e2ndul abonamentelor medicale. Astfel, pentru a avea \u00eentr-adev\u0103r prioritate la consulta\u0163ii abonamentul medical trebuie s\u0103 includ\u0103 aceast\u0103 acoperire.<\/p>\n \n\u201ePre\u0163ul mai mic \u015fi accesul la servicii sunt factorii care atrag clien\u0163ii. Avem \u015fi un lucru care ne d\u0103 un pic \u00eenapoi. Au devenit un pic <commodity> abonamentele \u015fi nu mai sunt servi\u0163i prioritar pacien\u0163ii cu abonamente. Atunci au ap\u0103rut abonamentele prin care ai \u015fi acces \u00eentr-o re\u0163ea deschis\u0103 \u015fi ai \u015fi prioritate la servicii medicale, \u00eempreun\u0103 cu un ghid\u201c, a explicat Wargha Enayati pentru ZF.<\/p>\n \nEl a mai ad\u0103ugat c\u0103 la abonamentele standard, dac\u0103 se dore\u015fte un anumit medic timpul de a\u015fteptare poate fi de c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, odat\u0103 ce abonamentele au devenit \u00eccommodity\u00ee au ap\u0103rut abonamentele mai complexe care impun un anumit acces prioritar.<\/p>\n \n\u201eLa abonamentele standard de exemplu, dac\u0103 vrei s\u0103 ajungi la un anumit medic po\u0163i s\u0103 a\u015ftep\u0163i s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u00eentregi. Prin abonamentele mai complexe ai acces priorat imediat, \u00een ceea ce prive\u015fte medicii. Acela\u015fi lucru este \u015fi cu integrarea serviciilor pentru c\u0103 pacien\u0163ii sunt pierdu\u0163i \u00een jungla medical\u0103 \u015fi de aceea au nevoie de cineva bine antrenat s\u0103 te ghideze c\u00e2nd cazurile devin un pic mai complicate. Este o concuren\u0163\u0103 pentru c\u0103 abonamentele au capacitatea de a se dezvolta la fel ca asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate, numai c\u0103 abonamentele, nefiind asigur\u0103ri, dac\u0103 se \u00eent\u00e2mpl\u0103 ceva nu pot veni cu ajutor financiar, doar cu serviciul. Pe de alt\u0103 parte, asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate de multe ori sunt abonamente medicale ascunse, un fronting. Adic\u0103 te asiguri la o asigurare \u015fi asigur\u0103torul face contract cu o clinic\u0103 prin care li se d\u0103 tot riscul\u201c, a mai detaliat Wargha Enayati.<\/p>\n \n\u015etefan Prigoreanu, CEO al Millenium Insurance Broker, a explicat pentru ZF c\u0103 atunci c\u00e2nd ai un abonament medical sunt \u015fanse s\u0103 apar\u0103 o modificare a comportamentului, la \u00eenceput una minor\u0103, dar cu poten\u0163ialul de a se accentua, respectiv de a consuma servicii medicale numai \u015fi numai pentru c\u0103 ai sentimentul c\u0103 ai pl\u0103tit pentru ele.<\/p>\n \n\u201eMintea noastr\u0103 este programat\u0103 s\u0103 caute temeiuri \u015fi s\u0103 eficientizeze activitatea pe care o desf\u0103\u015fur\u0103m, prin urmare abona\u0163ii vor experimenta semnale false referitoare la starea lor de s\u0103n\u0103tate, ap\u0103rute sub forme uneori perfide: team\u0103, stres, anxietate, angoas\u0103. Faptul c\u0103 \u015ftiu c\u0103 au pl\u0103tit pentru un serviciu, ca la oricare alt abonament, le produce temeiuri pentru consumarea acelui serviciu, adic\u0103 genereaz\u0103 semnale false. Mintea noastr\u0103 mai are un alt mecanism de autoap\u0103rare, anume g\u0103se\u015fte justific\u0103ri pentru alegerile \u015fi ac\u0163iunile noastre. A\u015fadar, oameni s\u0103n\u0103to\u015fi, cu diplome legitime, ajung s\u0103 consume ore, zile \u00een \u015fir pe coridoarele prestatorilor de servicii medicale, pentru consulta\u0163ii \u015fi analize inutile, efectuate aparent pentru lini\u015ftea lor sufleteasc\u0103, pentru certitudinea c\u0103 sunt s\u0103n\u0103to\u015fi, dar trigerul pentru aceste comportamente nu este unul medical, ci pur psihologic. \u00centrebarea pe care ne-o punem este legitim\u0103: este binevenit pentru abona\u0163i stresul suplimentar, anxietatea cronicizat\u0103? Oare nevoia de confirmare a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii este real\u0103, legitim\u0103 sau e fabrica\u0163ia imagina\u0163iei lor, pentru a justifica alegerea f\u0103cut\u0103 din team\u0103? \u00cen final, abonamentul te ajut\u0103 s\u0103 afli c\u0103 ai o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate, \u015fi, \u00een cel mai fericit caz, ob\u0163ii \u015fi un diagnostic corect\u201c, a mai detaliat \u015etefan Prigoreanu.<\/p>\n \nSpre compara\u0163ie, asigurarea este pu\u0163in mai complicat\u0103, sus\u0163ine \u015etefan Prigoreanu, pentru c\u0103 presupune completarea prealabil\u0103 a unui chestionar medical pentru accesarea individual\u0103\/familial\u0103 \u00een care trebuie s\u0103 declar\u0103m toate afec\u0163iunile cunoscute \u015fi pentru care asigur\u0103torul, de obicei, nu accept\u0103 preluarea \u00een asigurare, ci acoper\u0103 doar manifestarea unor pusee acute ale afec\u0163iunilor respective.<\/p>\n \n\u201e\u00cen rest \u00eens\u0103, odat\u0103 pornit mecanismul de investigare, acesta se finalizeaz\u0103 cu un diagnostic clar \u015fi confirmat cu o a doua opinie, apoi cu spitalizare \u015fi interven\u0163ie chirurgical\u0103, dac\u0103 este necesar\u0103, urmat\u0103 de recuperare. Poate c\u0103 sumele asigurate sunt acoperitoare, \u015fi pacientul nu mai scoate niciun ban din buzunar. Sau poate c\u0103 nu, dac\u0103 din ra\u0163iuni de buget sau de \u00een\u0163elegere a produsului, acesta a fost incorect dimensionat, sau afec\u0163iunea este mai grav\u0103 dec\u00e2t s-ar fi g\u00e2ndit cineva, \u00eens\u0103 suportul financiar ofer\u0103 un confort psihic asiguratului\u201c, a mai explicat \u015etefan Prigoreanu pentru ZF.<\/p>\n \n\u00cen ceea ce prive\u015fte companiile de asigur\u0103ri care ofer\u0103 produse de asigurare de s\u0103n\u0103tate, acestea au dezvoltat produse diferite, de multe ori dificil de comparat \u00eentre ele. \u00cen ultima perioad\u0103, din cauza infla\u0163iei medicale mari, dar \u015fi din cauza daunalit\u0103\u0163ii ridicate, tarifele de asigurare pentru asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate private individuale au crescut. Nu s-a observat o cre\u015ftere uniform\u0103 pentru toate companiile de asigur\u0103ri pentru c\u0103 rata daunei fiec\u0103reia a condus la cre\u015fteri foarte mari \u00een unele cazuri, moderate \u00een altele, a mai spus \u015etefan Prigoreanu.<\/p>\n \n\u00cen cadrul unui alt exemplu, ofertele unui num\u0103r de trei asigur\u0103tori pentru o familie monoparental\u0103 de trei persoane, respectiv\u0103 o mam\u0103 \u00een v\u00e2rst\u0103 de 43 de ani \u015fi doi copii \u00een v\u00e2rst\u0103 de 15 \u015fi 13 ani, variaz\u0103 de la 5.130 lei, la 22.000 lei. Astfel, cota\u0163ia ob\u0163inut\u0103 de la primul asigur\u0103tor este de 5.130 lei, prin care acoper\u0103 ambulatoriu nelimitat \u015fi spitalizare cu suma asigurat\u0103 de 15.000 lei pe an, pe asigurat, ambulan\u0163\u0103 24\/7, telemedicin\u0103 \u015fi screening anual, \u00een timp ce al doilea asigur\u0103tor vine cu o cota\u0163ie de 14.000 lei anual pentru acoperire ambulatoriu nelimitat, screening, telemedicine\u0103, ambulan\u0163\u0103, spitalizare cu sum\u0103 asigurat\u0103 de 15.000 lei pe an, pe asigurat. A treia companie de asigur\u0103ri a venit cu o cota\u0163ie de 22.000 lei pentru acoperire ambulaltoriu nelimitat, telemedicine\u0103, ambulan\u0163\u0103, suma asigurat\u0103 spitalizare de 90.000 lei pe an, pe asigurat.<\/p>\n \nDac\u0103 de exemplu se ia \u00een calcul doar o persoan\u0103 de 43 de ani, genul feminin, se poate opta pentru asigurare \u00een caz de diagnostic cu cancer, unde suma asigurat\u0103 este de 100.000 lei \u015fi sunt acoperite consulta\u0163iile, investiga\u0163iile \u015fi tratamentele, interven\u0163iile chirugicale, inclusiv dispozitive, a doua opinie medical\u0103 \u015fi well being. Tariful anual \u00een varianta de baz\u0103 este de 725,5 lei \u00een timp ce tariful anual varianta premium este de 1.138 lei.<\/p>\n \nDe asemenea, pentru asigurare spitalizare standard cu o sum\u0103 asigurat\u0103 de 90.000 lei sunt acoperite spitalizarea de zi \u015fi continu\u0103, cu cazare \u015fi medica\u0163ie, interven\u0163ii chirugicale, inclusiv dispozitive medicale, a doua opinie medical\u0103, indemniza\u0163ie zilnic\u0103 de spitalizare \u00een spital public de 500 lei pe zi, \u00eenso\u0163itor medical, card easy pay, consultan\u0163\u0103 accesare programe na\u0163ionale.<\/p>\n \nPentru asigurare spitalizare \u015fi interven\u0163ii chirgicale premium, suma asigurat\u0103 este de 150.000 lei \u015fi sunt incluse spitalizare de zi \u015fi continu\u0103, cu cazare \u015fi medica\u0163ie, interven\u0163ii chirurgicale, inclusiv dispozitive medicale, o a doua opinie medicl\u0103, indemniza\u0163ie de spitalizare zilnic\u0103 \u00een spital public de 500 lei pe zi, plata unic\u0103 \u00een avans pentru spitale publice de 5.000 lei, servicii medicale \u00eenainte de interven\u0163ie chirurgical\u0103 de 3.000 lei, servicii medicale dup\u0103 interven\u0163ie de 3.000 lei, \u00eenso\u0163itor medical, servicii hoteliere pentru \u00eenso\u0163itor spitalizare de 3.000 lei. Pentru acest pachet tariful anual este de 1.883 lei.<\/p>\n \nComparativ, pentru o persoan\u0103 de 42 de ani, de sex masculin, o asigurare cu acoperire \u00een Europa pentru spitalizare, interven\u0163ii chirurgicale, oncologie \u015fi transplant de organe, la suma asigurat\u0103 de 1 milion de euro, costul este de 85 euro pe lun\u0103, respectiv 951 euro anual. Astfel, asiguratul \u00ee\u015fi alege spitalul oriunde \u00een Europa, iar asigur\u0103torul pl\u0103te\u015fte cu decontare direct\u0103 sau prin ramburs.<\/p>\n \nPia\u0163a asigur\u0103rilor de s\u0103n\u0103tate a ajuns al finalul primelor nou\u0103 luni din 2023 la un num\u0103r de contracte \u00een vigoare de 228.469, cu 10% mai multe fa\u0163\u0103 de perioada similar\u0103 a anului anterior, din care aproape 200.000 de contracte au fost \u00eencheiate pe parcursul celor nou\u0103 luni din 2023. \u00cen ciuda unui num\u0103r relativ mic de contracte de asigurare de s\u0103n\u0103tate, \u00een cazul \u00een care compar\u0103m cu num\u0103rul abonamentelor medicale din Rom\u00e2nia, cifra fiind \u00een jurul a 2 milioane, conform surselor din pia\u0163\u0103, num\u0103rul contractelor de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate prezentate \u00een raportul ASF nu reprezint\u0103 neaparat num\u0103rul real de asigura\u0163i. O asigurare de s\u0103n\u0103tate poate fi contractat\u0103 de c\u0103tre o companie care are sute de angaja\u0163i, iar ace\u015ftia sunt de fapt beneficiarii poli\u0163ei, dar contractul este unul singur.<\/p>\n \nUn exemplu este c\u0103 \u00een anul 2017 erau circa 1 milion de abonamente medicale, iar num\u0103rul asigur\u0103rilor de s\u0103n\u0103tate se afla la jum\u0103tate. Acum, dup\u0103 6 ani num\u0103rul abonamentelor s-a dublat, \u00een timp ce poli\u0163ele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate a sc\u0103zut treptat, dar volumul subscrierilor a continuat s\u0103 \u00ee\u015fi men\u0163in\u0103 efervescen\u0163a.<\/p>\n \n <\/p>\n \nCare sunt beneficiile unei asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n \n <\/p>\n \nCare sunt beneficiile unui abonament medical:<\/span><\/strong><\/span><\/p>\n \n <\/p>\n \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pu\u015fi \u00een fa\u0163a unei alegeri, oamenii trebuie s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 c\u0103 asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate acoper\u0103 interven\u0163iile chirurgicale de zeci de mii de lei sau zeci de mii de euro, \u00een func\u0163ie de nivelul primei. \u00cen ceea ce prive\u015fte abonamentele medicale, oric\u00e2t de mult ai pl\u0103ti pe un pachet, nu po\u0163i primi dec\u00e2t reduceri din costul interven\u0163iilor […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[17638,7467,35738,406,205],"class_list":["post-224315","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-abonament","tag-asigurare","tag-interventii-chirurgicale","tag-medici","tag-sanatate"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224315","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=224315"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224315\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=224315"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=224315"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=224315"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}