\nDou\u0103 spitale au \u00een administrare 10 cl\u0103diri \u00eencadrate \u00een gradul de risc seismic 1, care se pot pr\u0103bu\u015fi \u00een caz de cutremur, iar aproximativ 15% din unit\u0103\u0163ile spitalice\u015fti din Rom\u00e2nia sunt \u00eencadrate \u00een una din cele 4 clase de risc seismic, reiese dintr-un audit realizat de Curtea de Conturi.<\/p>\n
\nCurtea de Conturi a Rom\u00e2niei a realizat, \u00een anul 2022, o misiune de audit al performan\u0163ei privind managementul resurselor umane \u015fi a dezvolt\u0103rii infrastructurii unit\u0103\u0163ilor sanitare spitalice\u015fti, pentru perioada 2014-2021, la Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. Obiectivul general al auditului a vizat evaluarea modului \u00een care, \u00een perioada 2014\u20132021, Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii a asigurat, \u00een cele 58 de unit\u0103\u0163i sanitare spitalice\u015fti aflate \u00een subordinea sau coordonarea sa, nevoia de personal sanitar \u015fi infrastructur\u0103 sanitar\u0103, fiind urm\u0103rit\u0103, \u00een raport cu cele dou\u0103 paliere analizate, \u00eendeplinirea criteriilor de economicitate, eficien\u0163\u0103 \u015fi eficacitate, potrivit unui comunicat de pres\u0103.<\/p>\n
\n\u00cen ceea ce prive\u015fte managementul resurselor umane, raportul arat\u0103 cum salariile personalului medical au crescut \u00een medie de trei ori fa\u0163\u0103 de anul de raportare 2014, \u00eens\u0103 gradul mediu de ocupare al posturilor vacante de medici a fost de 72%, iar al asisten\u0163ilor medicali de 80%. \u00cen medie, \u00een perioada analizat\u0103, 83% din posturile vacante din sistemul sanitar nu au fost scoase la concurs. \u00cen primele 10 specialit\u0103\u0163i medicale cu cel mai mare deficit de medici se \u00eencadreaz\u0103: anestezie \u015fi terapie intensiv\u0103, psihiatrie, cardiologie, radiologie-imagistic\u0103 medical\u0103, chirurgie general\u0103, recuperare, medicin\u0103 fizic\u0103 \u015fi balneologie, medicin\u0103 de urgen\u0163\u0103, medicin\u0103 de laborator, medicin\u0103 intern\u0103 \u015fi gastroenterologie.<\/p>\n
\nLa nivelul anilor 2014-2021, analiza efectuat\u0103 de Curtea de Conturi asupra infrastructurii existente la nivelul unit\u0103\u0163ilor sanitare spitalice\u015fti din subordinea Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii a reliefat c\u0103 peste 50% dintre cl\u0103diri au o vechime mai mare de 60 ani, 10 dintre acestea av\u00e2nd \u015fi peste 100 de ani, aproximativ 15% din num\u0103rul cl\u0103dirilor, reprezent\u00e2nd 20% din totalul suprafe\u0163ei utile aferente unit\u0103\u0163ilor sanitare din subordinea Ministerului, dou\u0103 unit\u0103\u0163i sanitare (Institutul Na\u0163ional pentru S\u0103n\u0103tatea Mamei \u015fi Copilului \u201cAlessandrescu-Rusescu\u201d \u015fi Spitalul Jude\u0163ean Clinic de Urgen\u0163\u0103 \u201cSf. Spiridon\u201d Ia\u015fi) au \u00een administrare 10 cl\u0103diri \u00eencadrate \u00een Clasa de risc seismic RsI, din care fac parte cl\u0103dirile cu susceptibilitate de pr\u0103bu\u015fire \u00een cazul unui cutremur.<\/p>\n
\nDe asemenea, 46% dintre unit\u0103\u0163i nu sunt autorizate ISU, deficien\u0163ele importante reg\u0103site la majoritatea unit\u0103\u0163ilor sanitare controlate viz\u00e2nd func\u0163ionarea f\u0103r\u0103 autoriza\u0163ie de securitate la incendiu; neasigurarea echip\u0103rii construc\u0163iilor cu mijloace de detectare, semnalizare \u015fi alarmare \u00een caz de incendiu sau nefunc\u0163ionarea acestora la parametrii la care au fost proiectate; neorganizarea corespunz\u0103toare a activit\u0103\u0163ii de ap\u0103rare \u00eempotriva incendiilor, \u00een special pe aspecte ce privesc evacuarea utilizatorilor \u00een caz de incendiu; capacitatea redus\u0103 de salvare a pacien\u0163ilor care nu se pot evacua singuri din cauza lipsei personalului medical (medici \u015fi asistente), \u00een special din turele de noapte.<\/p>\n
\nDocumentul arat\u0103 c\u0103 75% din totalul fondurilor alocate celor 58 de spitale din re\u0163eaua Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii au fost pentru achizi\u0163ia de aparatur\u0103 medical\u0103 \u015fi doar 25% dintre acestea au fost pentru construc\u0163ii, moderniz\u0103ri, consolid\u0103ri, repara\u0163ii capitale ale cl\u0103dirilor, iar alocarea fondurilor pentru investi\u0163ii nu este una transparent\u0103, nefiind identificat\u0103 o procedur\u0103 privind criteriile de alocare a acestora.<\/p>\n
\n\u00cen perioada analizat\u0103, din cele 12 obiective de investi\u0163ii, anex\u0103 la bugetul aprobat al Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u00een perioada 2014 \u2013 2021, au fost finalizate doar \u015fapte obiective, celelalte fiind \u00een curs de realizare. Nu s-a construit nicio unitate sanitar\u0103 nou\u0103 cu paturi, cu excep\u0163ia reamenaj\u0103rii Institutului Regional de Oncologie Ia\u015fi. Construc\u0163ia Institutului Regional de Oncologie Timi\u015foara, de la data \u00eenfiin\u0163\u0103rii ca obiectiv de investi\u0163ii \u00een curs de finalizare \u00een subordinea Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii (anul 2009) \u015fi p\u00e2n\u0103 la finalul anului 2021, nu a fost demarat\u0103.<\/p>\n
\n\u201eMai mult dec\u00e2t at\u00e2t, din cele opt spitale regionale de urgen\u0163\u0103 propuse \u00een Strategia Na\u0163ional\u0103 de S\u0103n\u0103tate 2014-2020 s-au identificat demersuri de realizare doar pentru patru dintre acestea, respectiv trei spitale regionale de urgen\u0163\u0103 (Ia\u015fi, Cluj \u015fi Craiova) pentru care Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii gestioneaz\u0103 proiectele de construc\u0163ie \u015fi care se afl\u0103 \u00een stadiul de proiect tehnic, \u015fi un spital regional de urgen\u0163\u0103 la Bra\u015fov pentru care UAT Municipiul Bra\u015fov a ini\u0163iat o serie de demersuri \u00een anul 2021. Cu toate c\u0103, potrivit prevederilor legale \u00een vigoare, Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii este autoritatea public\u0103 desemnat\u0103 s\u0103 efectueze achizi\u0163ii centralizate, \u00een perioada 2014 \u2013 2021 au fost efectuate achizi\u0163ii centralizate doar pentru dou\u0103 tipuri de dot\u0103ri necesare unit\u0103\u0163ilor sanitare, respectiv echipament medical de screening auditiv \u015fi incubatoare medicale pentru nou n\u0103scu\u0163i\u201d, se mai arat\u0103 \u00een comunicat.<\/p>\n
\nO alt\u0103 concluzie a raportului arat\u0103 c\u0103 \u00een Rom\u00e2nia nu exist\u0103 un Centru de ar\u015fi care ar putea trata cazuri foarte grave \u015fi nici Centre de recuperare medical\u0103 a pacien\u0163ilor care au suferit arsuri severe. \u00cen prezent exist\u0103 doar 37 de paturi \u00een opt unit\u0103\u0163i sanitare care pot trata cazuri doar p\u00e2n\u0103 la o anumit\u0103 complexitate. Pe l\u00e2ng\u0103 aceste locuri exist\u0103 \u015fi un num\u0103r de aproximativ 300 de paturi \u00een spitalele jude\u0163ene \u015fi municipale din \u00eentreaga \u0163ar\u0103, dedicate \u00eengrijirii pacien\u0163ilor cu arsur\u0103 de severitate mic\u0103 spre medie, care necesit\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u0163iri. \u00cen general, \u00een perioada analizat\u0103, au fost alocate fonduri mai mult pentru dotarea cu echipamente medicale pentru unit\u0103\u0163ile sanitare publice cu compartimente de ar\u015fi, respectiv aproximativ 30,8 mil. lei aloca\u0163i de Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii prin transferuri de capital \u015fi 38 mil. lei prin mecanismul B\u0103ncii Mondiale \u015fi mai pu\u0163in pentru construc\u0163ia\/ consolidarea cl\u0103dirilor aferente spitalelor care trateaz\u0103 ar\u015fii (19,4 mil. lei).<\/p>\n
\n\u201eCu privire la dotarea unit\u0103\u0163ilor sanitare cu echipamente medicale de imagistic\u0103 preciz\u0103m c\u0103, aproximativ 53% din totalul celor 58 de spitale au raportat c\u0103 de\u0163in echipamente de imagistic\u0103 medical\u0103 (CT \u015fi\/sau RMN). \u00cen acest context, comparativ cu anul 2014, \u00een anul 2021 a crescut at\u00e2t num\u0103rul unit\u0103\u0163ilor sanitare care de\u0163in echipamente de tip CT \u015fi\/sau RMN, c\u00e2t \u015fi num\u0103rul acestor dot\u0103ri (num\u0103rul de CT-uri a crescut cu 84 %, iar num\u0103rul de RMN-uri a crescut cu 114%)\u201d, se precizeaz\u0103 \u00een finalul comunicatului.<\/p>\n
\nReferitor la managementul resurselor umane, raportul concluzioneaz\u0103 necesitatea \u00eenfiin\u0163\u0103rii unei baze de date integrate care s\u0103 fie actualizat\u0103 \u00een timp real \u015fi s\u0103 reflecte num\u0103rul de posturi vacante de medici pe specialit\u0103\u0163i, cu acces pe nivel de competen\u0163\u0103. Totodat\u0103, aceast\u0103 baz\u0103 de date ar trebui s\u0103 reflecte num\u0103rul medicilor reziden\u0163i care au finalizat preg\u0103tirea \u00een reziden\u0163iat \u015fi s-au \u00eentors\/nu s-au \u00eentors la postul pentru care au candidat la concursul de reziden\u0163iat. Auditorii publici externi recomand\u0103 identificarea \u015fi implementarea unor metode de stimulare a medicilor reziden\u0163i, \u00een colaborare cu ministerele care au \u00een subordine unit\u0103\u0163i sanitare cu re\u0163ea proprie, cu autorit\u0103\u0163ile publice locale \u015fi cu universit\u0103\u0163ile de specialitate, astfel \u00eenc\u00e2t dup\u0103 finalizarea preg\u0103tirii ace\u015ftia s\u0103-\u015fi continue activitatea \u00een spitalele unde sunt \u00eencadra\u0163i pe post.<\/p>\n
\n\u00cen ceea ce prive\u015fte gestionarea infrastructurii spitalice\u015fti, Curtea de Conturi recomand\u0103 crearea unei platforme integrate, cu acces pe nivel de competen\u0163\u0103, care s\u0103 cuprind\u0103 eviden\u0163a echipamentelor de imagistic\u0103 medical\u0103 \u015fi care s\u0103 constituie baza analizei investi\u0163iilor viitoare \u00een echipamente de acest fel. De asemenea, auditorii publici externi recomand\u0103 ca alocarea fondurilor pentru investi\u0163ii s\u0103 se realizeze \u00een mod transparent, prin utilizarea unei proceduri privind criteriile de alocare a acestora.<\/p>\n
\nPrin recomand\u0103rile formulate, Curtea de Conturi \u00ee\u015fi propune ca Raportul de audit s\u0103 constituie un instrument util prin care Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii s\u0103-\u015fi \u00eembun\u0103t\u0103\u0163easc\u0103 gradul de realizare al obiectivelor \u015fi politicilor stabilite, inclusiv prin documentele strategice, cu consecin\u0163a cre\u015fterii performan\u0163ei sistemului de s\u0103n\u0103tate privit ca ansamblu \u015fi, \u00een mod particular, \u00een domeniile analizate legate de managementul resurselor umane \u015fi gestionarea infrastructurii spitalice\u015fti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dou\u0103 spitale au \u00een administrare 10 cl\u0103diri \u00eencadrate \u00een gradul de risc seismic 1, care se pot pr\u0103bu\u015fi \u00een caz de cutremur, iar aproximativ 15% din unit\u0103\u0163ile spitalice\u015fti din Rom\u00e2nia sunt \u00eencadrate \u00een una din cele 4 clase de risc seismic, reiese dintr-un audit realizat de Curtea de Conturi. Curtea de Conturi a Rom\u00e2niei a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[16116,9039],"class_list":["post-213537","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-curtea-de-conturi","tag-spitale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/213537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=213537"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/213537\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=213537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=213537"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=213537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}