{"id":212810,"date":"2023-02-04T16:36:16","date_gmt":"2023-02-04T16:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=212810"},"modified":"2023-02-04T16:36:16","modified_gmt":"2023-02-04T16:36:16","slug":"anomaliile-din-sanatate-de-ce-medicul-de-familie-nu-poate-da-trimitere-pentru-rmn-sau-ct-si-pacientii-trebuie-sa-ajunga-la-medic-specialist-pentru-a-putea-face-aceste-investigatii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=212810","title":{"rendered":"Anomaliile din S\u0103n\u0103tate. De ce medicul de familie nu poate da trimitere pentru RMN sau CT \u015fi pacien\u0163ii trebuie s\u0103 ajung\u0103 la medic specialist pentru a putea face aceste investiga\u0163ii?"},"content":{"rendered":"

\n\u2666<\/span><\/span> Autorit\u0103\u0163ile din S\u0103n\u0103tate limiteaz\u0103 indirect accesul pacien\u0163ilor la investiga\u0163ii imagistice de tip RMN (rezonan\u0163\u0103 magnetic\u0103 nuclear\u0103), CT (computer tomograf), PET-CT (tomografia cu emisie de pozitroni) \u2013 toate acestea fiind investiga\u0163ii imagistice prin care se depisteaz\u0103 mai multe afec\u0163iuni, de la fracturi, la cancer \u2666<\/span><\/span> Ziarul Financiar \u00eencepe ast\u0103zi o serie de articole prin care prezint\u0103 situa\u0163ii concrete care arat\u0103 anomaliile din sistemul medical.<\/strong><\/em><\/p>\n

\nDrumul pacientului spre preven\u0163ie \u00eent\u00e2mpin\u0103 obsta\u00adcole de ordin birocratic, prin care cre\u015fte timpul de diagnostic. O situa\u0163ie concret\u0103 este cea \u00een care un pacient vrea s\u0103 fac\u0103 o investiga\u0163ie imagistic\u0103 de tip RMN, CT, PET-CT. Pentru a merge la RMN sau CT, nu poate lua bilet de trimitere de la medicul de familie, ci trebuie s\u0103 g\u0103seasc\u0103 un medic specialist, neurolog spre exemplu, \u00een cazul unei dureri persistente de cap. Pentru a nu pl\u0103ti la neurolog, trebuie s\u0103 ia bilet de trimitere de la medicul de familie. Care este miza \u00een toat\u0103 aceast\u0103 lips\u0103 de sincronizare? Una financiar\u0103, dup\u0103 cum explic\u0103 pentru ZF un medic de familie.<\/p>\n

\n\u201eRMN, CT, angiograf, PET-CT sunt considerate investiga\u0163ii de \u00eenalt\u0103 performan\u0163\u0103, pentru c\u0103 necesit\u0103 aparatur\u0103 scump\u0103, iar fondurile alocate sunt insuficiente. Motiv pentru care sunt dou\u0103 mecanisme de restr\u00e2ngere a indica\u0163iei pentru aceste investiga\u0163ii. Unu: excluz\u00e2nd anumite specialit\u0103\u0163i, adic\u0103 medicina de familie nu face parte dintre specialit\u0103\u0163ile care pot recomanda aceste investiga\u0163ii. Al doilea mecanism este cel de plafon, \u00een care centrele medicale au un anumit plafon \u00een interiorul c\u0103ruia s\u0103 se \u00eencadreze, motiv pentru care apar aceste program\u0103ri de lung\u0103 durat\u0103. Totul este o condi\u0163ionalitate financiar\u0103 \u00een fa\u0163a interesului pacientului. Este un fel de recunoastere a faptului c\u0103 serviciile ar trebui s\u0103 fie disponibile, dar nu avem suficien\u0163i bani s\u0103 asigur\u0103m pe toat\u0103 lumea care are nevoie\u201c, a spus medicul Gindrovel Dumitra.<\/p>\n

\nInten\u0163ia, adaug\u0103 el, este de a reduce num\u0103rul de recomand\u0103ri de astfel de investiga\u0163ii de imagistic\u0103 pentru c\u0103 statul nu poate face fa\u0163\u0103 din punct de vedere financiar.<\/p>\n

\nAn de an, \u00een sistemul rom\u00e2nesc de s\u0103n\u0103tate intr\u0103 din ce \u00een ce mai mul\u0163i bani, astfel c\u0103 \u00een 2022 bugetele cumulate ale Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi ale Casei Na\u0163ionale de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate au dep\u0103\u015fit 75 mld. lei, din datele adunate de ZF pe baza informa\u0163iilor despre bugetele anuale, disponibile la Ministerul de Finan\u0163e. Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, de unde pleac\u0103 banii pentru decontarea serviciilor medicale pacien\u0163ilor asigura\u0163i, a avut \u00een 2022 un buget de peste 51 de miliarde de lei. Pe l\u00e2ng\u0103 bugetul anual al Ministerului S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi al Casei Na\u0163ionale de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, sistemul medical mai este sus\u0163inut \u015fi de bani de la autorit\u0103\u0163ile locale care au \u00een subordine spitale<\/p>\n

\nTotu\u015fi, medicul de familie nu este scos com\u00adplet din procesul prin care trebuie s\u0103 treac\u0103 un pacient care are nevoie de un diag\u00adnostic \u00een baza unei investiga\u0163ii imagistice.<\/p>\n

\n\u201eExist\u0103 excep\u0163ii la contractul cadru care definesc anumite afec\u0163iuni care se pot prezenta direct la medicul de specialitate. Dar, \u00een general, pentru afec\u0163iuni acute trebuie s\u0103 treac\u0103 pe la medicul de familie mai \u00eent\u00e2i, este un circuit care trebuie efectuat\u201c, a mai spus Gindrovel Dumitra.<\/p>\n

\n\u00cen Constitu\u0163ia Rom\u00e2niei, dreptul la ocrotirea s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii este garantat, iar \u201estatul este obligat s\u0103 ia m\u0103suri pentru asigurarea igienei \u015fi a s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii publice\u201c.<\/p>\n

\n\"\"<\/p>\n

\nCum arat\u0103 adresabilitatea?<\/strong><\/span><\/p>\n

\nZF a scris despre faptul c\u0103 Rom\u00e2nia, de\u015fi este pe locul \u015fapte \u00een Uniunea European\u0103 la num\u0103rul de aparate CT, este pe locul 14 la num\u0103rul total de astfel de investiga\u0163ii realizate \u00eentr-un an.<\/p>\n

\n\u00cen Rom\u00e2nia, un calcul simplu arat\u0103 c\u0103 \u00eentr-o zi se realizeaz\u0103 5 investiga\u0163ii CT. Calculul ZF a pornit de la datele Eurostat, potrivit c\u0103rora \u00een 2020 au fost 368 de CT-uri, iar num\u0103rul de investiga\u0163ii a fost de 701.000 de astfel de scan\u0103ri. Dac\u0103 aparatele CT ar lucra zilnic, \u00een Rom\u00e2nia se fac 5 CT-uri pe zi. Lu\u00e2nd spre compara\u0163ie Olanda, cu o popula\u0163ie relativ apropiat\u0103 de Rom\u00e2nia, care are \u00eens\u0103 mai pu\u0163ine aparate CT, num\u0103rul de CT-uri pe zi, conform aceluia\u015fi calcul, este de 22, de patru ori mai mare fa\u0163\u0103 de Rom\u00e2nia.<\/p>\n

\nZF a scris despre importan\u0163a investiga\u0163iilor de imagistic\u0103 de tip RMN, CT, PET-CT, care le permit medicilor s\u0103 stabileasc\u0103 dac\u0103 este necesar\u0103 o interven\u0163ie chirurgical\u0103, s\u0103 observe fracturi osoase, traumatisme craniene, tumori, s\u0103 monitorizeze pacien\u0163ii cu cancer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Drumul pacientului spre preven\u0163ie \u00eent\u00e2mpin\u0103 obsta\u00adcole de ordin birocratic, prin care cre\u015fte timpul de diagnostic. O situa\u0163ie concret\u0103 este cea \u00een care un pacient vrea s\u0103 fac\u0103 o investiga\u0163ie imagistic\u0103 de tip RMN, CT, PET-CT. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[54015,54017,44,54019,54016,54018,39827,30047],"class_list":["post-212810","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-anomaliile-din-sanatate","tag-ct","tag-investigatii","tag-medic-specialist","tag-medicul-de-familie","tag-pacientii","tag-rmn","tag-trimitere"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/212810","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=212810"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/212810\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=212810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=212810"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=212810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}