{"id":206807,"date":"2022-08-01T10:30:00","date_gmt":"2022-08-01T10:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=206807"},"modified":"2022-08-01T10:30:00","modified_gmt":"2022-08-01T10:30:00","slug":"un-serviciu-medical-esential","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=206807","title":{"rendered":"Un serviciu medical esen\u0163ial"},"content":{"rendered":"

\nCu toate c\u0103 este, mai ales \u00een cazul pacien\u0163ilor diagnostica\u0163i cu o boal\u0103 sever\u0103, un serviciu medical necesar, \u00een lipsa unei \u00eendrum\u0103ri CORECTE, DEMERSUL de Second Opinion risc\u0103 s\u0103 \u201e\u00eenghit\u0103\u201d resurse importante, at\u00e2t financiare, c\u00e2t \u015fi de timp \u2013 extrem de pre\u0163ios c\u00e2nd vine vorba de tratarea sau \u00eencetinirea unei afec\u0163iuni. Care e abordarea medical\u0103 \u015fi logistic\u0103 corect\u0103 a serviciilor de Second Opinion? R\u0103spunsul ni-l ofer\u0103 Marinela St\u0103nculete, doctor \u015fi director medical, Concierge Medical, Enayati Medical City, primul ora\u015f medical din Rom\u00e2nia.<\/strong><\/p>\n

\n <\/p>\n

\nConceptul de Second Opinion presupune ni\u015fte ac\u0163iuni foarte precise care implic\u0103 o echip\u0103 medical\u0103, dar \u00een primul r\u00e2nd \u00eel implic\u0103 pe pacient \u015fi dorin\u0163a acestuia de a-\u015fi elucida problemele medicale. Este str\u0103dania, deseori reu\u015fit\u0103, de a ob\u0163ine un diagnostic corect sau de a maximiza \u015fansele de a ob\u0163ine un diagnostic corect \u015fi, implicit, planul de terapie adecvat\u201d, a definit Marinela St\u0103nculete serviciile de Second Opinion \u00een cadrul emisiunii BM Medical City News. Importan\u0163a conlucr\u0103rii \u015fi a colabor\u0103rii \u00eentre mai multe creiere, min\u0163i medicale, care au acumulat at\u00e2t \u015ftiin\u0163\u0103 teoretic\u0103 c\u00e2t \u015fi practic\u0103, dar \u015fi experien\u0163\u0103, raportare permanent\u0103 la literatura de specialitate \u00een continu\u0103 re\u00eennoire \u015fi la studiile clinice ale c\u0103ror rezultate se str\u00e2ng permanent, spune c\u0103 este extrem de util\u0103 deoarece medicina zilelor noastre, extrem de avansat\u0103, \u015fi care odat\u0103 la c\u00e2\u0163iva ani \u00eenregistreaz\u0103 un avans incredibil, este, \u201ecu toate acestea, foarte limitat\u0103\u201d.<\/p>\n

\nEa subliniaz\u0103 c\u0103, atunci c\u00e2nd a doua opinie se d\u0103 de c\u0103tre o echip\u0103 medical\u0103, probabilitatea ca aceasta s\u0103 gre\u015feasc\u0103 este doar teoretic\u0103. \u201eNu imposibil\u0103. E doar teoretic\u0103, \u015fi \u0163ine deseori de limitele de cunoa\u015ftere medical\u0103.\u201d \u00cen cadrul acestor echipe medicale exist\u0103 \u015fi un medic-manager de caz, care analizeaz\u0103 dosarul, vorbe\u015fte cu pacientul, reconstituie istoricul, str\u00e2nge toate elementele legate de posibilele implica\u0163ii ale istoricului medical personal, al istoricului medical familial, ale predispozi\u0163iilor, ale obiceiurilor de via\u0163\u0103 care pot influen\u0163a sau determina apari\u0163ia unei boli. \u201eAcesta este rolul lui \u2013 s\u0103 aib\u0103 aceast\u0103 viziune de ansamblu pe datele existente \u015fi s\u0103 evalueaze nevoia de a face investiga\u0163ii sau consulturi suplimentare pentru a se apropia de diagnostic. \u015ei, \u00een momentul \u00een care diagnosticul are toate elementele, atunci adreseaz\u0103 aceast\u0103 situa\u0163ie medical\u0103 complet\u0103 c\u0103tre clinica care face Second Opinion, unde se analizeaz\u0103 situa\u0163ia respectiv\u0103, se emite diagnosticul \u015fi se fac recomand\u0103rile, pentru c\u0103 uneori sunt necesare alte investiga\u0163ii, alteori se poate deja elabora planul terapeutic.\u201d<\/p>\n

\n\"\"Aceast\u0103 integrare de c\u0103tre medicul manager de caz, adaug\u0103 Marinela St\u0103nculete, face diferen\u0163a uria\u015f\u0103 \u00eentre ini\u0163iativa de a merge la Second Opinion, \u015fi continuarea acesteia \u00een mod adecvat. \u201ePentru c\u0103 foarte mul\u0163i pacien\u0163i vin pentru Second Opinion, dar se dovede\u015fte c\u0103 foarte mul\u0163i dintre ei de fapt nu au nevoie de Second Opinion, c\u0103 diagnosticul e limpede. Pentru c\u0103 uneori, \u00een caz de boli foarte grave, chiar \u015fi complexe, e doar o pierdere de timp \u015fi noi le spunem asta pacien\u0163ilor.\u201d Dac\u0103 pacientul dore\u015fte \u00een continuare s\u0103 urmeze procedura, cererea \u00eei este respectat\u0103. \u201eDar ideea nu este s\u0103-l \u00eencuraj\u0103m s\u0103 fac\u0103 Second Opinion cu orice pre\u0163, ci s\u0103 fac\u0103 ceea ce este nevoie pentru el. \u015ei atunci deseori este nevoie de fapt de un management de caz adecvat.\u201d<\/p>\n

\nFaptul c\u0103 \u00een ultimii cinci ani, \u00een Rom\u00e2nia, se \u00eenregistreaz\u0103 o cre\u015ftere foarte mare a solicit\u0103rilor de Second Opinion, nu \u00eentotdeauna \u00eentemeiate din punct de vedere medical, ne arat\u0103 mai multe lucruri, sus\u0163ine ea. \u201eNe arat\u0103 c\u0103 de fapt avem mari deficien\u0163e \u00een Rom\u00e2nia \u00een zona de medicin\u0103 primar\u0103 \u2013 medicina de familie \u015fi medicina de policlinic\u0103, p\u00e2n\u0103 la un anumit nivel de specializare, \u015fi secundar\u0103. Iar un alt lucru care ne este ar\u0103tat este faptul c\u0103 \u00een acest fel de func\u0163ionare a unui sistem medical, indiferent c\u0103 este de stat sau privat, nu exist\u0103 o \u00eenchidere a cercului, de cele mai multe ori, \u015fi aceast\u0103 lips\u0103 a \u00eenchiderii cercului, adic\u0103 a viziunii unitare integrate asupra unei persoane \u2013 pacientul \u2013 lipse\u015fte\u201d, \u015fi asta pentru c\u0103 pacientul nu este \u00eendrumat corespunz\u0103tor. Acest lucru, spune Marinela St\u0103nculete, se traduce \u00een foarte mult timp irosit, foarte mul\u0163i bani cheltui\u0163i. De aceea, ar fi necesar ca lucrurile s\u0103 fie mai organizate, pentru ca demersul de diagnostic \u015fi de integrare de caz s\u0103 se desf\u0103\u015foare cursiv.<\/p>\n

\n <\/p>\n

\nPacientul, implicat direct \u00een decizie<\/strong><\/p>\n

\nCosturile unui astfel de demers pot fi de la mici\/moderate, p\u00e2n\u0103 la mari, la Enayati Medical City media fiind de 1.000 de euro. P\u00e2n\u0103 \u00een prezent, aproape 500 de pacien\u0163i au apelat la serviciile de Second Opinion ale companiei, \u00eens\u0103 \u00een final s-a dovedit c\u0103 nu to\u0163i au avut nevoie de ele. \u201eCeea ce facem noi este s\u0103 ob\u0163inem \u00eempreun\u0103 cu pacientul sau \u00een numele lui, atunci c\u00e2nd ele sunt remote, la distan\u0163\u0103, \u015fi nu sunt de tip video sau audio, ci documente, opinii medicale.  Dar, \u00een acela\u015fi timp, timp alegem \u00eempreun\u0103 cu pacientul unde cerem o opinie, cum alegem clinica, institu\u0163ia medical\u0103 de \u00eentoarcere, specialistul sau echipa de speciali\u015fti.\u201d<\/p>\n

\nMajoritatea celor care apeleaz\u0103 la serviciile de Second Opinion coordonate de Enayati Medical City se \u00eempart \u00een dou\u0103 categorii. Primii sunt adul\u0163ii care afl\u0103 care au o boal\u0103 grav\u0103, de obicei afec\u0163iuni oncologice, \u015fi care vin s\u0103 se asigure c\u0103 fac tot ce se poate face. O a doua categorie e reprezentat\u0103 de copiii cu boli foarte severe, pentru care p\u0103rin\u0163ii caut\u0103 solu\u0163ii \u00een \u0163ar\u0103, nu le g\u0103sesc, \u015fi atunci nu \u015ftiu unde s\u0103 apeleze, unde s\u0103 mearg\u0103 \u00een str\u0103in\u0103tate.<\/p>\n

\nMarinela St\u0103nculete spune c\u0103, \u00een general, serviciile de Second Opinion ar fi necesare \u015fi \u00eencep s\u0103 fie solicitate de pacien\u0163i cu v\u00e2rsta de peste 40 de ani, bolile grave, statistic vorbind, fiind mai prezente la oamenii de v\u00e2rst\u0103 medie \u015fi \u00eenaintat\u0103, \u015fi asta pentru c\u0103 persoanele v\u00e2rstnice sunt mai expuse la a dezvolta boli cronice, din cauza degenerescen\u0163ei naturale a fiec\u0103ruia dintre noi, \u201epe care evident o putem doar \u00eencetini, nu \u015fi evita\u201d.<\/p>\n

\n <\/p>\n

\nBil\u0103 alb\u0103 pentru medicii rom\u00e2ni<\/strong><\/p>\n

\nPotrivit ei, se \u00eent\u00e2mpl\u0103 adesea ca pacien\u0163ii s\u0103 nu se opreasc\u0103 la o a doua opinie. \u201eEste libertatea omului s\u0103 fac\u0103 acest lucru, mai ales \u00een situa\u0163iile grave sau pe care le credem grave. Oricare dintre noi am avea acest instinct, acest reflex. Avem tendin\u0163a s\u0103 consider\u0103m o a doua p\u0103rere justificat\u0103 fa\u0163\u0103 de prima, dac\u0103 ele sunt diferite.\u201d Lucrurile nu sunt neap\u0103rat a\u015fa. O a doua nu \u00eenseamn\u0103 \u00eens\u0103 mai bine, subliniaz\u0103 Marinela St\u0103nculete. \u201eO a doua \u00eenseamn\u0103 o a doua. \u0102sta e motivul pentru care este bine ca cel care are nevoie de Second Opinion s\u0103 nu fie singur, s\u0103 fie nu doar ghidat ci \u015fi, s\u0103 zic a\u015fa, supervizat \u2013 nu \u00een sensul de substituit \u00een g\u00e2ndire \u015fi decizii \u2013, de c\u0103tre un medic.\u201d \u00cen general, spune ea, majoritatea diagnosticelor pentru care Enayat medical problematic\u0103 i Medical City a cerut Second Opinion au fost confirmate. \u201eAsta este o not\u0103 foarte bun\u0103 pentru medicii rom\u00e2ni.\u201d<\/p>\n

\nAu mai fost, \u00eentr-adev\u0103r, diferen\u0163e, adaug\u0103 Marinela St\u0103nculete, \u00een ceea ce prive\u015fte planurile de tratament, dar \u015fi aici nu at\u00e2t datorit\u0103 problemelor financiare pe care le poate presupune un tratament complex, ci datorit\u0103 limit\u0103rilor tehnice care \u00eenseamn\u0103 organizare de sistem. \u201eCu alte cuvinte, nu g\u00e2ndirea medical\u0103 este problematic\u0103  \u00een primul r\u00e2nd \u00een Rom\u00e2nia. Problema este lipsa de operativitate a fluxurilor \u015fi limitele tehnice.\u201d C\u00e2nd aceste dou\u0103 opinii sunt totu\u015fi diferite, intervine managerul de caz, cel care gestioneaz\u0103 cazul de Second Opinion, pentru a hot\u0103r\u00ee dac\u0103 e cazul s\u0103 se cear\u0103 o a treia sau s\u0103 se mearg\u0103 pe unul dintre diagnostice, monitoriz\u00e2nd ceea ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 pentru a vedea dac\u0103 balan\u0163a va \u00eenclina \u00eentr-un viitor foarte scurt c\u0103tre una sau alta. \u201eSunt decizii care nu se iau de c\u0103tre medicul singur niciodat\u0103, ci \u00eempreun\u0103 cu pacientul. Pacientul le ia fiind pus \u00een cuno\u015ftin\u0163\u0103 de cauz\u0103 de c\u0103tre medic, \u00een a\u015fa fel \u00eenc\u00e2t s\u0103 \u00ee\u015fi poate asuma deciziile.\u201d<\/p>\n

\nDac\u0103 \u00een trecut pacien\u0163ii veneau, \u00een general, de la stat la privat, \u201e\u00een Rom\u00e2nia ultimilor 20 de ani abonamentele medicale private au crescut foarte mult, mai ales \u00een ora\u015f. A\u015fa \u00eenc\u00e2t mul\u0163i oameni sunt diagnostica\u0163i nu \u00een sistemul de stat, ci \u00een sistemul privat. \u201eA\u015fa \u00eenc\u00e2t nu mai exist\u0103 un astfel de flux evident, ca o s\u0103geat\u0103 ro\u015fie cu vectorul \u00eentr-o direc\u0163ie\u201d, spune Marinela St\u0103nculete. Potrivit ei, nu se poate face \u00eens\u0103 o deduc\u0163ie nici legat de faptul c\u0103 mai degrab\u0103 g\u0103se\u015fti profesioni\u015fti mai bine preg\u0103ti\u0163i \u00een privat sau mai bine preg\u0103ti\u0163i la stat. \u201eNiciuna dintre afirma\u0163ii nu este corect\u0103.\u201d Adaug\u0103 c\u0103, \u00eentr-adev\u0103r, \u00een sistemul de stat, \u00een unit\u0103\u0163ile ter\u0163iare \u2013 adic\u0103 spitale, mai ales la clinicile universitare, unde exist\u0103 activitate \u015ftiin\u0163ific\u0103, acolo se afl\u0103 cumulul cel mai mare de \u015ftiin\u0163e medicale. \u201eA\u015fa stau lucrurile.\u201d<\/p>\n

\nOfer\u0103, aici, drept exemplu, Institutul Oncologic Fundeni, unde este un flux foarte mare de pacien\u0163i cu cancer de toate felurile. \u201eUn medic are ocazia, m\u0103 refer ca \u015fi cre\u015ftere profesional\u0103, de a vedea \u00een fiecare zi cazuri foarte diferite, foarte dificile. Cu alte cuvinte, experien\u0163a cumulat\u0103 \u00een cinci ani este mult mai mare dec\u00e2t, de exemplu, a unui medic care indiferent c\u0103 este \u00een sistemul de stat sau privat, nu vede acela\u015fi volum de pacien\u0163i.\u201d Sigur, adaug\u0103 ea, aceast\u0103 situa\u0163ie are \u015fi un revers, pentru c\u0103 pe m\u0103sur\u0103 ce sunt mai mul\u0163i pacien\u0163i la fiecare medic, timpul acordat fiec\u0103rui pacient scade. Cu toate acestea, Marinela St\u0103nculete subliniaz\u0103 c\u0103 niciun fel de asigurare social\u0103 de s\u0103n\u0103tate nu con\u0163ine Second Opinion. \u201eDoar \u00een lumea privat\u0103 a serviciilor medicale se poate realiza Second Opinion a\u015fa cum ar trebui, pentru c\u0103 altfel, empiric \u015fi spontan din partea pacien\u0163ilor, dar nu neap\u0103rat eficient, se \u00eent\u00e2mpl\u0103.\u201d<\/p>\n

\nMarinela St\u0103nculete noteaz\u0103 c\u0103 e important ca \u015fi companiile s\u0103 includ\u0103 acest beneficiu \u00een pachetul de beneficii extrasalariale, pentru c\u0103, de\u015fi abonamentele medicale pe care le ofer\u0103 angajatorii sunt axate \u00een primul r\u00e2nd pe preven\u0163ie, cu toate acestea \u00een multe \u0163\u0103ri din Europa de Est \u015fi de Sud-Est, inclusiv \u00een Rom\u00e2nia, oamenii nu apeleaz\u0103 a\u015fa cum ar trebui la partea aceasta de preven\u0163ie \u015fi de gestiune a bolilor \u00een stadii incipiente.<\/p>\n

\n\"\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cu toate c\u0103 este, mai ales \u00een cazul pacien\u0163ilor diagnostica\u0163i cu o boal\u0103 sever\u0103, un serviciu medical necesar, \u00een lipsa unei \u00eendrum\u0103ri CORECTE, DEMERSUL de Second Opinion risc\u0103 s\u0103 \u201e\u00eenghit\u0103\u201d resurse importante, at\u00e2t financiare, c\u00e2t \u015fi de timp \u2013 extrem de pre\u0163ios c\u00e2nd vine vorba de tratarea sau \u00eencetinirea unei afec\u0163iuni. Care e abordarea medical\u0103 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510,52020,512],"tags":[32947,18470,406,15],"class_list":["post-206807","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","category-medical-city-news","category-revista-bm","tag-coordonare","tag-demers","tag-medici","tag-servicii"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/206807","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=206807"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/206807\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=206807"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=206807"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=206807"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}