{"id":194053,"date":"2021-05-16T13:29:34","date_gmt":"2021-05-16T13:29:34","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=194053"},"modified":"2021-05-16T13:29:34","modified_gmt":"2021-05-16T13:29:34","slug":"medicul-stefan-jianu-pandemia-e-cireasa-de-pe-tort-oamenii-au-ajuns-din-ce-in-ce-mai-sedentari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=194053","title":{"rendered":"Medicul \u015etefan Jianu: \u201ePandemia e cirea\u015fa de pe tort. Oamenii au ajuns din ce \u00een ce mai sedentari\u201d"},"content":{"rendered":"<p>\n\u015etefan Jianu spune c\u0103 statul \u00een cas\u0103 din perioada pandemiei a accentuat problemele preexistente, determinate de evolu\u0163ia tehnologic\u0103, \u015fi avertizeaz\u0103 c\u0103, neglijate \u015fi netrajate, bolile venoase pot fi fatale din cauza trombozelor. Medicul mai spune c\u0103, din punct de vedere al chirurgiei estetice, cele mai solicitate opera\u0163ii sunt cele de modelare a corpului, de s\u00e2ni \u015fi de nas, grija fa\u0163\u0103 de siluet\u0103 fiind o preocupare constant\u0103 a femeilor.<\/p>\n<p>\nRed\u0103m principalele declara\u0163ii ale medicului \u015etefan Jianu, la Interviurile lui Cristoiu, s\u00e2mbat\u0103, la Aleph News:<\/p>\n<p>\nDespre importan\u0163a recep\u0163iei \u00eentr-o clinic\u0103 privat\u0103<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Recep\u0163ia a fost asigurat\u0103 \u00eentotdeauna de asistente medicale, un lucru care aproape a disp\u0103rut. De ce? Pentru c\u0103 asistentele medicale, bine\u00een\u0163eles c\u0103 au o preg\u0103tire pentru care nu ar trebui s\u0103 le coboare la doar a r\u0103spunde la telefon. Dar ele nu fac asta. Fac un ansamblu de lucruri. Pot explica pacien\u0163ilor, la telefon, proceduri. Bine\u00een\u0163eles c\u0103 unde este vorba de re\u0163ele mari, de clinici mari e pu\u0163in costisitor s\u0103 angajezi un call center. La noi, \u015fi la call center sunt asistente pentru c\u0103 pot da rela\u0163ii corecte (\u2026) Se pierd o gr\u0103mad\u0103 de pacien\u0163i prin comunicarea ineficient\u0103 sau chiar dezastruoas\u0103. Uneori \u015fi feedback-urile pe care le primim pe re\u0163elele sociale au o component\u0103 clar\u0103 de nemul\u0163umire frecvent\u0103 la adresa recep\u0163iei sau a pa\u015filor intermediari, p\u00e2n\u0103 s\u0103 ajung\u0103 la medic, chiar dac\u0103 tu faci o consulta\u0163ie sau pui un diagnostic foarte bun.<\/p>\n<p>\nDespre rela\u0163ia cu statul<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Rela\u0163ia ini\u0163ial\u0103 aproape c\u0103 nu a existat. Asta dac\u0103 ne referim la clinicile de specialitate. S\u0103 nu uit\u0103m c\u0103 \u015fi medicii de familie sunt p\u00e2n\u0103 la urm\u0103 entit\u0103\u0163i juridice private \u015fi care ar trebui s\u0103 se \u00eencadreze \u015fi ei \u00een aceast\u0103 discu\u0163ie \u015fi, din p\u0103cate, nu au un statut foarte fericit. Dac\u0103 ne referim la clinici mai mari, investi\u0163ii mai mari pa\u015fii au fost mai grei la \u00eenceput (&#8230;) Rela\u0163ia cu Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri a fost delicat\u0103 la \u00eenceput. Dup\u0103 aceea s-au creat posibilit\u0103\u0163i de contractare mai acceptabile, dar atunci c\u00e2nd s-a dezvoltat medicina privat\u0103 \u00een toate domeniile, nu doar chirurgie. Chirurgia a fost la \u00eenceput o Cenu\u015f\u0103reas\u0103 pentru c\u0103 riscurile erau mari, investi\u0163iile erau mari, banii erau pu\u0163ini, trebuia s\u0103 contribuie \u015fi pacientul, cum este \u015fi acum. (&#8230;) La privat, dac\u0103 faci un contract cu Casa trebuie s\u0103 te mul\u0163ume\u015fti cu ceea ce pl\u0103te\u015fte Casa un caz rezolvat. Practic, nu po\u0163i rezolva acel caz. Sunt mult mai pu\u0163ini bani (&#8230;) Este cert c\u0103 doar cu sumele care se dau pe cazuri de chirurgie nu se poate rezolva cazul \u00een privat. Atunci sau exist\u0103 varianta de coplat\u0103, care a reap\u0103rut \u00een discu\u0163ie \u015fi, poate din motive care \u0163in \u015fi de politic\u0103, s-a am\u00e2nat, dar este foarte clar c\u0103 a\u015fa cum este organizat acum sistemul Casei Na\u0163ionale de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, o clinic\u0103 privat\u0103 de chirurgie nu poate func\u0163iona doar pe baza contractului cu Casa.<\/p>\n<p>\nDespre efectele pandemiei asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: \u00cen ultimul an, pe fondul pandemiei, adresabilitatea c\u0103tre institu\u0163iile private de servicii medicale a fost mult crescut\u0103 pentru c\u0103 de multe ori oamenii nu au avut de ales, pentru c\u0103 spitalele au fost transformate fie \u00een COVID, fie au avut restric\u0163ii sau redus\u0103 activitatea foarte mult.(&#8230;) \u00cen afar\u0103 de cele dou\u0103 luni \u00een care clinicile private au fost \u00eenchise, adic\u0103 lockdown-ul din 15 martie -15 mai 2021, din 15 mai noi ne-am \u00eenceput activitatea, ne-am protejat, pacien\u0163ii au fost proteja\u0163i. Nu am avut niciun fel de eveniment nici cu personalul, nici cu pacien\u0163ii legat de COVID.<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Exact a\u015fa cum s-a \u00eent\u00e2mplat \u00een ultimii 30 de ani, \u00een general, boala venoas\u0103 cronic\u0103, varice sau alte forme ale ei, a avansat at\u00e2t de mult \u00eenc\u00e2t ne-a luat \u00een surprindere pe to\u0163i. Am ajuns acum s\u0103 vorbim despre cea mai r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 boal\u0103, boala venoas\u0103 cronic\u0103, sigur care \u00eenseamn\u0103 \u015fi mici venule, \u015fi picioare umflate, tromboflebit\u0103, \u015fi malforma\u0163ii, varice , afecteaz\u0103 peste 50% din oameni. \u00cen general, vorbim despre venele de la picioare pentru c\u0103 ele sunt cele mai afectate. Pandemia e cirea\u015fa de pe tort pentru c\u0103 \u00eenainte de pandemie, \u00een ultimii 20-30 de ani, \u00een care oamenii au ajuns din ce \u00een ce mai sedentari, mai dependen\u0163i de ecrane, mai capabili s\u0103 lucreze de la birou. Asta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 de fapt a avansat boala venoas\u0103, problemele venoase, care, \u00eentr-adev\u0103r sunt legate sine qua non de sedentarism. La ora actual\u0103 este boala nr.1 ca frecven\u0163\u0103, din fericire nu ca mortalitate, dar 60 p\u00e2n\u0103 la 80% din popula\u0163ie are ni\u015fte probleme venoase.<\/p>\n<p>\nDe ce facem varice \u015fi cum le putem preveni<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Nu suntem chiar ca primatele, dar nu am evoluat mult din punctul acesta de vedere: gamba noastr\u0103, picioarele noastre trebuie s\u0103 se mi\u015fte ca s\u0103 \u00eemping\u0103 s\u00e2ngele \u00een sus pentru c\u0103 str\u0103mo\u015fii \u0103\u015ftia no\u015ftri au vrut s\u0103 st\u0103m cu m\u00e2inile \u00een sus, s\u0103 st\u0103m pe dou\u0103 picioare. \u015ei-atunci drumul de la picior p\u00e2n\u0103 la inim\u0103 a crescut foarte mult, fa\u0163\u0103 de mamiferele care stau \u00een patru picioare. \u015ei-atunci natura a rezolvat prin ni\u015fte valve pe care le-a creat repede. Nu sunt perfect fiabile, se stric\u0103 u\u015for \u015fi, dac\u0103 gamba noastr\u0103 nu mai \u00eempinge, nu mai mergem, nu mai vorbesc de alergare, de s\u0103rit din pom \u00een pom. Circula\u0163ia s\u00eengelui depinde foarte mult de mers pe jos. Pompa muscular\u0103 \u00eenseamn\u0103 mu\u015fchii gambei care se contract\u0103 atunci c\u00e2nd mergem \u015fi \u00eemping s\u00e2ngele \u00een sus.<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: S-ar putea crea \u015fi locuri gen sal\u0103 de sport ad-hoc. Sunt multe lucruri simple care se pot face. S\u0103 nu te mai opre\u015fti cu ma\u015fina fix \u00een fa\u0163a u\u015fii magazinului. Deliberat, chiar dac\u0103 e loc de parcare, parc\u0103m mai departe. Vrei s\u0103 mergi cu metroul \u015fi ne deplas\u0103m cu ma\u015fina din afara Bucure\u015ftiului, dar \u015fi acolo, se poate cobor\u00ee pe scari sau cu scara rulant\u0103. P\u00e2n\u0103 la metrou se poate merge pe jos \u015fi-atunci am mai f\u0103cut ceva. Cu bicicleta, dac\u0103 sunt distan\u0163e mai mari. Sunt nenum\u0103rate posibilit\u0103\u0163i, dar revin la mers pentru c\u0103 este cel mai simplu lucru de f\u0103cut. S\u0103 ne p\u0103str\u0103m mersul pe jos, s\u0103 nu-l pierdem pentru c\u0103 altfel vom ajunge ca \u00een r\u0103zboiul mar\u0163ienilor s\u0103 nu ne mai putem ridica.<\/p>\n<p>\nDespre beneficiile mersului pe jos \u015fi efectele statului pe scaun<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Nu exist\u0103 o re\u0163et\u0103 perfect\u0103 pentru mersul pe jos, dar dac\u0103 vrem s\u0103 conteze, nu putem vorbi de 100 de metri. M\u0103car jumate de kilometru, un kilometru. Dac\u0103 ne uit\u0103m la oamenii care au ajuns la v\u00e2rste pe care poate ni le dorim to\u0163i, dac\u0103 ne aducem aminte de regretatul Neagu Djuvara, spunea c\u0103 \u00een fiecare zi, \u015fi avea 100 de ani, se ducea p\u00e2n\u0103 la pia\u0163\u0103. O or\u0103 dus- \u00eentors. Probabil c\u0103 f\u0103cea cel pu\u0163in un kilometru. Nu f\u0103cea 10, probabil nu putea, dar a\u015fa, unul din secrete (&#8230;) mersul pe jos, nu neap\u0103rat jogging, nu neap\u0103rat biciclet\u0103, alergare, putem to\u0163i. \u015ei dac\u0103 stai \u00een picioare cu at\u00e2t mai r\u0103u. Sunt at\u00e2tea meserii \u00een care se st\u0103 \u00een picioare.<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Statul pe scaun la birou provoac\u0103 staz\u0103 venoas\u0103. S\u00e2ngele r\u0103m\u00e2ne \u00een ven\u0103, nu mai pleac\u0103 de acolo \u015fi dac\u0103 se stric\u0103 \u015fi ni\u015fte valve pe parcurs, venele \u00eencep s\u0103 se umple din ce \u00een ce mai mult de s\u00e2nge st\u0103tut, cu gunoaie, toxine, dioxid de carbon, radicali acizi. \u015ei-atunci, dac\u0103 nu pleac\u0103 \u015fi st\u0103 \u00een gambe \u00eencepe treptat, prin presiune, s\u0103 m\u0103reasc\u0103 venele. \u015ei-atunci ajungem la dilata\u0163iile care se numesc varice.<\/p>\n<p>\nDar nu numai asta. C\u0103 st\u0103 s\u00e2ngele pe loc \u015fi se vede, ini\u0163ial nu e deranjant. Dar, treptat, pe m\u0103sur\u0103 ce se acumuleaz\u0103 toxine \u015fi dioxid de carbon apar primele simptome picior greu, mai obosit, e un pic de jen\u0103, \u00eencepe s\u0103 se umfle laba piciorului. Treptat apar \u015fi tulbur\u0103ri trofice, face dermatit\u0103, pielea se usuc\u0103 \u015fi se \u015fi g\u0103ure\u015fte, \u015fi face \u015fi ulcere, care ne chinuie, care se \u015fi suprainfecteaz\u0103, s\u00e2ngereaz\u0103. Toate astea sunt tulbur\u0103ri trofice care nu ne pun via\u0163a \u00een pericol, dar, din p\u0103cate pentru unii dintre noi ni se pune \u015fi via\u0163a \u00een pericol prin tromboze. Pentru c\u0103 acolo unde st\u0103 s\u00e2ngele pe loc e mult mai u\u015for s\u0103 se \u00eenchege \u015fi dac\u0103 devine v\u00e2scos \u015fi face un cheag \u00eentr-o ven\u0103 varicoas\u0103, e o tromboflebit\u0103, superficial\u0103, care se trateaz\u0103 \u00een majoritatea cazurilor, dar uneori cheagul mai pleac\u0103 \u015fi ne poate duce la embolie pulmonar\u0103.<\/p>\n<p>\nDespre experien\u0163a ca medic \u00een timpul Revolu\u0163iei \u015fi Mineriadelor<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Am prins Revolu\u0163ia acolo. Am fost din 21 decembrie la Spitalul de Urgen\u0163\u0103. Pe 21 mai \u00eent\u00e2i am fost pe strad\u0103 (&#8230;) dup\u0103 care, fiind stagiar la Urgen\u0163\u0103, m-am dus la Urgen\u0163\u0103. \u015ei am prins perioada zilelor de la Revolu\u0163ie. Din p\u0103cate, am v\u0103zut \u015fi a\u015fa zi\u015fii-terori\u015fti. Am v\u0103zut ni\u015fte copii, dar care \u00eentr-adev\u0103r erau \u00eembr\u0103ca\u0163i \u00een trei uniforme, aveau \u015fi trening pe dedesubt, \u015fi costum de PTAP (&#8230;) Venind din 21, am participat \u015fi la primii \u00eempu\u015fca\u0163i, am fost \u00een opera\u0163ie (&#8230;) Chiar mi-aduc aminte la un copil de 18 ani \u00eempu\u015fcat \u00een burt\u0103 care era chiar fiul domnului Bacalu, pentru c\u0103 el a fost la Universitate. A avut o leziune de artere, de vene. Am reu\u015fit s\u0103-i coasem vasele cu ce aveam noi atunci \u015fi a tr\u0103it o zi jumate dup\u0103 care din p\u0103cate a intrat \u00een insuficien\u0163\u0103 renal\u0103 \u015fi s-a pr\u0103p\u0103dit. Unul din cei \u015fapte care au venit. Transportul \u0103sta a fost \u00een noaptea de 21 spre 22 decembrie. To\u0163i au venit la Spitalul de Urgen\u0163\u0103. S-a deschis tot spitalul, c\u0103 de obicei era o singur\u0103 sec\u0163ie de gard\u0103, au venit to\u0163i de acas\u0103.<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Am prins mineriadele, \u015fi din p\u0103cate am fost de gard\u0103 c\u00e2nd a venit unul dintre oamenii, care sunt convins, a fost \u00eempu\u015fcat din gre\u015feal\u0103 cu un cartu\u015f din \u0103la de semnalizare \u015fi care a venit de fapt decedat. Dar am \u00eencercat s\u0103-l resuscit\u0103m, ne-am zb\u0103tut atunci, f\u0103r\u0103 \u015fanse. Putem spune c\u0103 un spital reflect\u0103 istoria. Spitalul de Urgen\u0163\u0103 pe vremea aia era singurul spital de urgen\u0163\u0103 pentru adul\u0163i care func\u0163iona tot timpul. De-abia de prin 93 s-au f\u0103cut \u015fi alte spitale de urgen\u0163\u0103, Bagdasar, Universitar.<\/p>\n<p>\nDespre cele mai solicitate opera\u0163ii estetice<\/p>\n<p>\n\u015etefan Jianu: Cred c\u0103 o vreme \u00eentreag\u0103, \u015fi acum, femeile se lupt\u0103 cu silueta \u015fi este ceva care probabil va continua. Au senza\u0163ia c\u0103 e prea mult \u015fi vor s\u0103-\u015fi schimbe silueta. Pentru feminitatea reprezentat\u0103 de s\u00e2ni a existat o cerere foarte mare. E una dintre cele mai cerute interven\u0163ii, \u00een continuare. \u015ei de multe ori e vorba nu de un moft, ci de o nevoie. Femeile care vor s\u0103 aib\u0103 o feminitate apropiat\u0103 de medie au nevoie uneori de o cup\u0103 \u00een plus sau dou\u0103 pentru c\u0103 uneori, chiar genetic, s\u00e2nii nu sunt bine reprezenta\u0163i \u015fi asta e cultura actual\u0103.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u015etefan Jianu, chiriurg \u015fi antreprenor \u00een s\u0103n\u0103tate, \u00eei \u00eendeamn\u0103 pe rom\u00e2ni s\u0103 fac\u0103 mai mult\u0103 mi\u015fcare pentru a preveni bolile venoase care afecteaz\u0103 picioarele \u015fi care au cea mai mare frecven\u0163\u0103 \u00een patologia ultimilor ani.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[5429,19080],"class_list":["post-194053","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-interviu","tag-medic"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/194053","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=194053"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/194053\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=194053"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=194053"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=194053"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}