{"id":18827,"date":"2010-03-29T09:00:00","date_gmt":"2010-03-29T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=18827"},"modified":"2026-04-02T16:07:22","modified_gmt":"2026-04-02T16:07:22","slug":"de-la-1-aprilie-sanatatea-costa-si-mai-mult-si-nu-e-pacaleala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=18827","title":{"rendered":"De la 1 aprilie, sanatatea costa si mai mult. Si nu e pacaleala"},"content":{"rendered":"

Noul contract-cadru al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
\nprevede, dincolo de actualizarea pretului medicamentelor la un curs
\nvalutar de 4,25 lei, fata de 4 lei, cel folosit in 2009, si
\nmodificarea pretului de referinta al compensatelor in functie de
\ncostul substantelor continute de medicament, unele dintre ele
\nfoarte scumpe. Cu alte cuvinte, va fi compensat doar cel mai ieftin
\nprodus din fiecare clasa terapeutica. “Aceasta desi, de exemplu,
\ndesi se adreseaza finalmente acelorasi afectiuni, zece produse ale
\nunei clase terapeutice au efecte diferite”, afirma ingrijorata
\nfarmacista Ioana Cacovean.<\/p>\n

Presedintele Patronatului Farmacistilor din Romania considera ca
\nnoua metoda de compensare va pune in dificultate si cadrele
\nmedicale, care nu vor mai sti daca sa recomande un medicament
\nadresat precis afectiunii respective si pentru care pacientul ar
\nplati sau, dimpotriva, unul ieftin, dar mai putin specific pentru o
\nanumita boala. “Fie ca este mai scump sau mai ieftin, fiecare
\nprodus are o reactivitate individuala, iar compensarea celui cu
\npretul cel mai mic va introduce o confuzie generalizata in sistem”,
\ncrede Cacovean, adaugand ca exista situatii cand starea pacientilor
\nse poate agrava din astfel de cauze sau altele cand pacientul sa
\ncreada ca doctorul i-a gresit tratamentul.<\/p>\n


\n\"\"<\/a><\/p>\n

Medicii sunt de parere ca, pe langa cresterea de circa 6% venita
\ndin actualizarea cursului leu-euro, masura compensarii va duce la
\nplata din partea pacientilor a unor sume chiar si de noua ori mai
\nmari pentru anumite afectiuni, intrucat medicamentele alta data
\ncompensate cu 50-90% vor fi platite integral. Aceasta se va
\nintampla daca proiectul de contract-cadru al Casei Nationale de
\nAsigurari de Sanatate va fi aprobat de Guvern.<\/p>\n

<\/p>\n

Rodica Tanasescu, presedintele Asociatiei Medicilor de Familie
\ndin Romania, sustine ca idealul de la care ar trebui sa se
\nporneasca ar fi cel de a-i putea oferi pacientului cele mai bune
\nmedicamente. “Decat sa fim expusi la un plafon din partea Casei
\natat la farmacie, cat si la medicul de familie, mai bine am face o
\nlista cu medicamente disponibile oricarui tip de afectiune”,
\nsustine medicul, adaugand ca pacientul nu ar trebui sa sufere din
\ncauza deciziilor statului, intrucat deja plateste contributii la
\nsistemul de sanatate. Tanasescu considera ca statul trebuie sa isi
\nasume incapacitatea de a putea asigura serviciile medicale,
\nintrucat “a ne face ca dam medicamente mi se pare o pacaleala”.<\/p>\n

George Haber, presedintele Societatii Nationale a Medicilor de
\nFamilie, afirma ca masura vine pe un fond de limitare a
\nposibilitatilor financiare ale pacientului: “Neavand acelasi grad
\nde compensare pentru medicamentele pe care obisnuiam sa le
\nprescriem, exista riscul sa schimbam programele terapeutice ale
\npacientilor, iar acolo unde nu este posibil, acestia vor plati de
\ncinci-sase ori mai mult pentru medicamentele pe care le luau pana
\nacum”. Problemele cele mai mari apar insa la cei ce depind de un
\ntratament fix, dintre care unii vor fi in pericol sa nu-si mai
\npermita doctoriile. Specialistii estimeaza ca unii dintre bolnavi
\nvor renunta la tratament, in timp ce altii se vor adresa mai mult
\nspitalului, unde cheltuiala cu pacientul este si mai mare.
\n“Perspectivele nu sunt cele mai roz, iar masurile sunt tot mai mult
\nin defavoarea pacientului”, sustine medicul George Haber.<\/p>\n

Cat despre companiile care activeaza in domeniu, nici aici
\nlucrurile nu stau prea bine. “Ganditi-va doar la perspectiva pe
\ncare ar avea-o seful unei multinationale farma care, uitandu-se
\ninspre Romania, vede preturi minime europene, taxa pentru orice
\nvanzare de medicamente, riscuri de export paralel si bani pe retete
\ncare vin cel putin dupa opt luni de la eliberarea in farmacii”,
\nsustine directorul A&D Pharma, Robert Popescu, apreciind ca
\ndaca masurile de acest fel vor continua, Romania va avea probleme
\nde perceptie din partea investitorilor in zona de sanatate.<\/p>\n

Noul contract-cadru care ar urma sa intre in vigoare la 1
\naprilie prevede o mentinere a termenelor de plata pentru
\nmedicamentele compensate si o dublare pentru medicamentele din
\nprogramele nationale. Astfel, daca in prezent ele se platesc la 90
\nde zile, conform contractului, in viitor farmaciile vor primi banii
\npentru medicamentele eliberate abia dupa 180 de zile. Popescu
\nremarca faptul ca exista deja companii care au inceput sa reduca
\nlivrarile de medicamente catre Romania, intrucat pretul minim
\neuropean, alaturi de suprataxarea producatorilor cu o suma de 5-11%
\ndin vanzarile de medicamente pe baza de reteta (“clawback”) si de
\nprelungirea termenelor de plata vor crea premisele ca tara noastra
\nsa se transforme intr-o ruta de tranzit, in care medicamentele sa
\najunga pentru a fi exportate in alte tari unde preturile sunt mult
\nmai ridicate. “Am vazut multinationale mai atente si aplicand
\ndiverse mecanisme pentru a-si restrange vanzarile, ceea ce,
\nevident, afecteaza si pacientii”, sustine oficialul A&D
\nPharma.\n <\/p>\n

<\/p>\n

Salvarea ar putea veni tot din partea statului, care ar putea
\nfinanta suplimentar sistemul prin intermediul unei rectificari
\nbugetare, probabil in a doua parte a anului. In lipsa acesteia, mai
\nales ca veniturile colectate la buget in primele doua luni ale
\nanului sunt sub asteptari, exista posibilitatea ca datoriile din a
\ndoua jumatate a anului sa fie rostogolite pentru anul urmator.
\nSituatia nu ar fi noua, intrucat asa s-a intamplat si la jumatatea
\nanului trecut. Efectul ar fi o dublare a termenelor de plata, de la
\n180 de zile la 360, ceea ce, din perspectiva companiilor din piata,
\n“ar fi un efect foarte, foarte, foarte dificil de controlat”,
\nconform lui Popescu. “}inem minte ca anul trecut, atunci cand s-au
\nextins termenele de plata – si acest lucru s-a intamplat retroactiv
\n– farmaciile s-au confruntat cu mari probleme, pentru ca timp de
\ntrei luni de zile nu au primit niciun ban de la Casa”, remarca
\nreprezentantul A&D Pharma, specificand ca o farmacie din
\nRomania isi ia 80-90% din vanzari din acest tip de medicamente,
\ndeci banii respectivi ii sustin existenta.<\/p>\n

La momentul respectiv, neexistand lichiditati, au aparut
\npresiuni pe sectoarele de distributie si pe producatori, insa
\nproblema cea mai mare a fost ca farmaciile au avut probleme cu
\ncheltuielile curente, nu doar cu cele pentru furnizori, iar unele
\ndintre ele au ajuns in faliment. “Daca ne vom confrunta cu inca o
\nextindere a termenelor de plata in acelasi mod abrupt si retroactiv
\ncum s-a intamplat in septembrie 2009, eu estimez probleme
\nsemnificative in piata”, spune directorul A&D Pharma, admitand
\nca farmaciile nu mai au cum sa supravietuiasca inca sase luni fara
\nbani de la Casa. “Daca autoritatile in domeniu se gandesc cumva la
\naceasta posibilitate – si exista informatii neoficiale ca masura
\nextinderii termenelor este serios analizata -, am un singur mesaj:
\ntrebuie sa discutam cat mai curand cu autoritatile si cu bancile
\npentru a asigura refinantarea din surse private a acestor datorii
\npe care statul nu le mai poate plati in sase luni de zile.”<\/p>\n

Petru Craciun, directorul general al Cegedim, companie de studii
\nsi analize de piata specializate privind industria de ingri-jire a
\nsanatatii, observa ca neintroducerea unor penalitati daca sistemul
\npublic nu respecta termenele de plata asumate prin contract este
\nprincipalul mijloc prin care acest tip de conduita este practic
\nincurajat sa se perpetueze. “Lipsa acestora impiedica sectorul
\nprivat sa finanteze la un cost normal sistemul public care, din
\nmotive mai mult sau mai putin intemeiate, nu reuseste sa-si achite
\nobligatiile financiare la timp. Pentru cei ce doresc finantare la
\ncost zero, cred ca interlocutorii cei mai potriviti sunt cei din
\nsectorul bancar, nu din cel de sanatate”, sustine Craciun,
\nobservand ca termenele de plata, diferite intre tratamentele
\nsustinute de programele nationale si tratamentele curente, sunt in
\nrealitate un efect secundar al incapacitatii de a asigura
\nfinantarea tratamentelor obisnuite.\n <\/p>\n

<\/p>\n

Important este ca CNAS sa-si asume obligatia platii unor
\npenalitati daca intarzie plata fata de termenul actual, adauga si
\nRobert Popescu. “Procesul de refinantare privata ar putea fi
\nstimulat de aceste penalitati pe care le-ar plati Casa, ca sa
\nevitam punerea in pericol a intregului sistem de sanatate”, spune
\ndirectorul A&D Pharma. Potrivit Cegedim, nivelul actual estimat
\nal datoriilor depaseste jumatate de miliard de euro.<\/p>\n

O solutie ce se prefigureaza este cea a colectarii fondurilor
\nprin noi taxe. Cea pe fast-food si coplata pentru serviciile
\nmedicale par a fi doar primele propuneri din setul pregatit de
\nGuvern. Robert Popescu replica insa ca, daca se va aplica taxa pe
\nfast-food, dupa principiul celei pe viciu, este foarte important sa
\nexiste garantia ca acesti bani ajung totusi la bugetul sanatatii:
\n“Din informatiile pe care le avem si din discutiile cu
\nautoritatile, banii colectati din taxa pe viciu nu s-au intors
\nniciodata in buget”.\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1 aprilie aduce noi schimbari in viata pacientilor: fara pacaleala, bolnavii vor trebui sa dea mai multi bani pe medicamente. Nici companiile farmaceutice nu scapa de vestile proaste: au parte de preturi minime europene, suprataxa pentru orice vanzare de medicamente, iar banii pentru decontarea retetelor ar putea veni abia dupa un an de zile.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[530],"tags":[16797,16268,201,7824,10898,323,205],"class_list":["post-18827","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analize","tag-1-aprilie","tag-cnas","tag-companii","tag-farmacii","tag-masuri","tag-medicamente","tag-sanatate"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18827","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=18827"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18827\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38705,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/18827\/revisions\/38705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=18827"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=18827"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=18827"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}