![\"\"](\"http:\/\/storage0.dms.mpinteractiv.ro\/media\/401\/341\/5846\/17076799\/3\/provita-sala-asteptare.jpg?height=465&width=620\")
<\/p>\n\n\u201dVrem s\u0103 ducem abordarea multidisciplinar\u0103 dincolo de teorie, la nivelul faptelor \u2013 \u00een Europa Central\u0103 \u015fi de Est nu exist\u0103 o astfel de abordare. |n sistemul medical rom\u00e2nesc, pacientul este diagnosticat, se plimb\u0103 din spital \u00een spital, p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd se ajunge la o concluzie; \u00een aceast\u0103 situa\u0163ie, \u015feful echipei medicale este \u00eensu\u015fi pacientul\u201c, descrie medicul Ovidiu Palea conceptul de multidisciplinaritate, pe care speciali\u015ftii re\u0163elei private Provita \u015fi-au concentrat eforturile \u00een ultimii ani.<\/p>\n
\nFondat\u0103 \u00een 2011, printr-o clinic\u0103 dedicat\u0103 imagisticii, re\u0163eaua Provita s-a dezvoltat ulterior cu o policlinic\u0103 \u015fi, din 2016, cu un centru medical (spital), toate \u00een Bucure\u015fti. Anul trecut, 27.000 de consulta\u0163ii s-au realizat \u00een cadrul re\u0163elei, iar valoarea veniturilor \u00eenregistrate de Provita a ajuns la 20 de milioane de lei, \u00een cre\u015ftere cu 170% fa\u0163\u0103 de anul anterior. Iar dac\u0103 \u00een 2011, \u00een cadrul clinicii lucrau circa 20 de angaja\u0163i, \u00een prezent num\u0103rul personalului medical a ajuns la aproximativ 90. Anul trecut, valoarea investi\u0163iilor s-a plasat la 500.000 de euro \u015fi au fost direc\u0163ionate \u00een tehnologizare \u015fi \u00eembun\u0103t\u0103\u0163irea unit\u0103\u0163ilor existente, iar investi\u0163iile bugetate pentru anul acesta se ridic\u0103 la 1 milion de euro \u015fi vor fi axate pe dezvoltarea unui laborator \u015fi a \u00eenc\u0103 unui centru de zi; \u00een plus, urmeaz\u0103 s\u0103 fie mutat\u0103 \u015fi extins\u0103 divizia de kinetoterapie \u00eentr-un centru complex.<\/p>\n
\nMedicii re\u0163elei spun c\u0103 \u00een ultimii ani \u015fi-au concentrat eforturile \u00een direc\u0163ia unei abord\u0103ri multidisciplinare: \u201dExist\u0103 dou\u0103 direc\u0163ii a acesteia: pentru partea de diagnostic, iar a doua, dup\u0103 stabilirea unui tratament, c\u00e2nd este nevoie de o echip\u0103 mai mare de medici \u00een jurul pacientului \u2013 echipa chirurgical\u0103, dar \u015fi al\u0163i speciali\u015fti, anestezi\u015fti, recuperatori etc.\u201c. Ovidiu Palea insist\u0103 c\u0103 propunerea lor este una fundamental diferit\u0103 \u00een acest context: \u201dPropunem discu\u0163ii \u00eentre noi \u2013 avem boarduri, reuniuni disciplinare, \u00een care nu un doctor, cu o singur\u0103 specializare, ci mai mul\u0163i ofer\u0103 cea mai bun\u0103 op\u0163iune pentru pacient\u201c. <\/p>\n
\nRe\u0163eaua Provita este un business de familie dezvoltat de Ovidiu Palea \u015fi de so\u0163ia lui, Ada. Medic primar specializat \u00een anestezie \u015fi terapie intensiv\u0103 \u015fi \u00een terapia durerii din Rom\u00e2nia, Palea \u015fi-a \u00eenceput parcursul profesional \u00een Statele Unite, unde a fost plecat timp de mai mul\u0163i ani pentru a-\u015fi face preg\u0103tirea ca rezident de specialitate; a lucrat apoi c\u00e2\u0163iva ani ca medic anestezist \u015fi de terapie intensiv\u0103 \u00een Washington. \u201d|n contextul \u00een care nu am fost un emigrant fericit \u015fi veneam foarte des \u00een \u0163ar\u0103 \u015fi aveam familia aici, dup\u0103 ce am intrat \u00een Uniunea European\u0103 mi-am spus c\u0103 m\u0103 \u00eentorc acum ori niciodat\u0103\u201c, descrie el g\u00e2ndurile pe care le avea \u00eenainte de \u00eentoarcerea \u00een \u0163ar\u0103.<\/p>\n
\n<\/p>\n
\nA revenit \u00een Rom\u00e2nia \u00een 2007 \u015fi a lucrat, timp de c\u00e2\u0163iva ani, ca medic anestezist \u00een sistemul de stat \u201dcu enorm de multe frustr\u0103ri fiindc\u0103 nu am avut experien\u0163a rom\u00e2neasc\u0103 \u00een rolul de medic specialist, prin urmare mi-a fost greu s\u0103 m\u0103 integrez\u201c. |n 2011 a decis s\u0103 fac\u0103 trecerea cu totul \u00een privat: \u201dMi-am spus c\u0103 nu pot s\u0103 m\u0103 integrez fiindc\u0103 sunt eu diferit, nu neap\u0103rat \u00een bine\u201c. |ntreg planul a \u00eenceput s\u0103 se dezvolte \u00een jurul centrului de imagistic\u0103 \u015fi terapia durerii transformat \u00een Provita \u00een 2011, iar primele investi\u0163ii \u00een acesta \u201dau fost rezultatul multor g\u0103rzi \u00een America \u015fi a foarte mult\u0103 munc\u0103; fondurile proprii au fost direc\u0163ionate spre partea opera\u0163ional\u0103, iar investi\u0163iile \u00een RMN \u015fi alte tehnologii de pild\u0103 sunt de ordinul milioanelor \u015fi au fost f\u0103cute prin \u00eemprumuturi bancare \u015fi leasinguri\u201c.<\/p>\n
\n\u00cen 2012 au decis s\u0103 preia o clinic\u0103 ambulatorie care se afla \u00een regiunea Prim\u0103verii \u2013 Arcul de Triumf, iar \u00een intervalul 2012-2015 au creat centrul de ambulatoriu, unde aveau interven\u0163ii de zi \u015fi multidisciplinaritate. A urmat etapa 2015-2016, dedicat\u0103 lans\u0103rii proiectului centrului de cercetare clinic\u0103 \u015fi diagnostic \u015fi tratament Provita, despre care Palea spune c\u0103 a fost \u00eentr-adev\u0103r o provocare, din mai multe puncte de vedere. Pentru realizarea acestui proiect a fost nevoie de o investi\u0163ie de 9 milioane de euro, cofinan\u0163at\u0103 din fonduri europene (care au constituit 60% din proiect, adic\u0103 aproape 5 milioane de euro); 4 milioane de euro au fost credite bancare. \u201dProbabil c\u0103 cea mai mare provocare a noastr\u0103 a fost s\u0103 ne g\u0103sim finan\u0163are; o parte din abera\u0163iile sistemului le-am reg\u0103sit prin acest proiect: c\u00e2\u015ftigi un proiect \u015fi sim\u0163i c\u0103 \u00eel prinzi pe Dumnezeu de picior; timp de doi ani \u00eens\u0103 nu am g\u0103sit finan\u0163area bancar\u0103 de care aveam nevoie pentru a continua.\u201c Medicul spune c\u0103 erau considera\u0163i start-up, cu foarte mare risc \u015fi erau pe punctul de a pierde proiectul european \u00een lipsa finan\u0163\u0103rii; Banca Transilvania le-a acordat \u00een cele din urm\u0103 resursele de care aveau nevoie.<\/p>\n
\nAu ales s\u0103 dezvolte spitalul baz\u00e2ndu-se pe conceptul unei infrastructuri cu pu\u0163ine paturi, \u00een contextul \u00een care majoritatea interven\u0163iilor realizate sunt de zi sau cu internare foarte scurt\u0103, astfel c\u0103 nu se justific\u0103 s\u0103 \u0163in\u0103 pacientul foarte mult timp \u00een spital. \u201dAmerica este un mediu foarte agresiv \u015fi eficient financiar, iar experien\u0163a medicilor este foarte interesant\u0103 \u00een ceea ce po\u0163i s\u0103 implementezi aici; nu merge s\u0103 iei cu copy paste un sistem de acolo, aici, dar po\u0163i adapta. Ce \u015ftim foarte clar este c\u0103 spitalele sunt foarte scumpe\u201c. El ofer\u0103 ca exemplu spitalul unde el \u015fi-a f\u0103cut reziden\u0163iatul, spitalul universit\u0103\u0163ii George Washington, care avea 250 de paturi; num\u0103r ce ar putea fi considerat extrem de mic \u00een raport cu num\u0103rul de paturi din spitalele rom\u00e2ne\u015fti. \u201dIdeea de spitale mari, cu multe paturi, este falimentar\u0103 la nivel interna\u0163ional pentru c\u0103 paturile sunt foarte scumpe. Standardul mondial este ca, \u00een situa\u0163ia \u00een care pacientul evolueaz\u0103 bine, \u00een trei zile s\u0103 mearg\u0103 acas\u0103. Dac\u0103 implementezi ce vezi afar\u0103, f\u0103r\u0103 s\u0103 inventezi nimic, devii mult mai eficient.\u201c<\/p>\n
\nDin r\u00e2ndul dot\u0103rilor tehnologice ofer\u0103 ca exemplu un mamograf digital cu tomosintez\u0103 ce ofer\u0103 biopsie ghidat\u0103, pe care nu o face nimeni din Rom\u00e2nia p\u00e2n\u0103 acum, potrivit lui; precum \u015fi un aparat de RMN care este printre cele mai complexe aparate din regiune, nu doar din Rom\u00e2nia, fiindc\u0103 face \u015fi RMN func\u0163ional (vede activ ce p\u0103r\u0163i din creier func\u0163ioneaz\u0103 sau nu, vede dac\u0103 tumorile sunt active sau moarte, n.red). Au anun\u0163at recent \u015fi lansarea unei platforme online \u2013 health360.ro \u2013 construit\u0103 cu scopul de a combate fenomenul dezinform\u0103rii pacien\u0163ilor prin intermediul internetului. \u201dPacien\u0163ii citesc mult pe internet \u015fi \u00ee\u015fi asum\u0103 rolul de medic, se suprainvestigheaz\u0103 inutil, \u00ee\u015fi gre\u015fesc deseori diagnosticul \u015fi fac pa\u015fi \u00een direc\u0163ia unui tratament gre\u015fit\u201c, explic\u0103 Palea. Platforma lansat\u0103 recent este dedicat\u0103 exclusiv pacien\u0163ilor \u015fi include informa\u0163ii avizate de o echip\u0103 de medici.<\/p>\n
\n![\"\"](\"http:\/\/storage0.dms.mpinteractiv.ro\/media\/401\/341\/5846\/17076799\/2\/exterior.jpg?height=620&width=465\")
<\/p>\n
\n\u00cen privin\u0163a colabor\u0103rii cu Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, medicul spune c\u0103 banii deconta\u0163i de stat reprezint\u0103 10% din venituri. \u201d|n mod natural, aceast\u0103 pondere ar trebui s\u0103 fie majoritar\u0103 dac\u0103 am avea o medicin\u0103 corect\u0103; oriunde \u00een lumea asta, statul are voie s\u0103 dea cet\u0103\u0163enilor o grij\u0103 medical\u0103, nu trebuie s\u0103 fii preocupat dac\u0103 d\u0103 acest ajutor printr-un spital de stat sau printr-un spital privat.\u201c Ofer\u0103 din nou un exemplu rezultat al experien\u0163ei sale americane: \u00een America, spitalele sunt majoritar private (90%) \u015fi lucreaz\u0103 majoritar cu statul. \u201d|ntr-o \u0163ar\u0103 evoluat\u0103 ca America, statul nu poate s\u0103 sus\u0163in\u0103 masa de pensionari care cre\u015fte \u015fi speran\u0163a de via\u0163\u0103 care cre\u015fte\u201c, explic\u0103 medicul.<\/p>\n
\nDe altfel, \u015fi \u00een Europa se \u00eent\u00e2mpl\u0103 la fel, spune el: exist\u0103 contracte prin cas\u0103 prin care se fac opera\u0163ii pe cord, pe creier \u00een privat fiindc\u0103 spitalele de stat din Italia, de exemplu, nu fac fa\u0163\u0103; \u00een Anglia, lista de a\u015fteptare pentru bolile cronice la spitalele de stat este de 150 de s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru o protez\u0103 de \u015fold. \u201dIdealul rom\u00e2nesc ar fi ca privatul s\u0103 absoarb\u0103 ce nu poate face statul \u00eentr-un timp util, dar acesta este un proces lung.\u201c El consider\u0103 c\u0103 una dintre problemele spitalelor de stat se leag\u0103 de costurile mari care nu sunt \u00een laborator, ci \u00een spitaliz\u0103rile continue, ori at\u00e2t timp c\u00e2t statul nu acord\u0103 o decontare realist\u0103, lucrurile se transform\u0103 \u00eentr-o presiune uria\u015f\u0103 pentru pacient. \u201d|n prezent, pacientul nu poate a\u015ftepta decizii politice fiindc\u0103 el se confrunt\u0103 cu o problem\u0103 de via\u0163\u0103 major\u0103 \u015fi atunci se caut\u0103 de bani \u015fi vine \u00een privat, ceea ce pune un stres foarte mare pe pacient \u015fi un stres la fel de mare pe doctori.\u201c<\/p>\n
\nPalea consider\u0103 c\u0103 m\u0103rirea salariilor medicilor trebuia s\u0103 se \u00eent\u00e2mple \u015fi este obligatorie, \u00eens\u0103 bugetul trebuie echilibrat: \u201d\u015ei spitalul de stat este o institu\u0163ie financiar\u0103 care trebuie s\u0103 aib\u0103 \u00eencas\u0103ri \u015fi costuri; dac\u0103 d\u0103 pe salarii 10 milioane, dar \u00eei vin \u00eencas\u0103ri de dou\u0103 milioane \u015fi trebuie s\u0103 supliment\u0103m bugetul cu 8 milioane, este incorect; asta se \u00eent\u00e2mpl\u0103 peste tot \u00een Est. Voi fi obligat s\u0103 recunosc c\u0103 actul medical cost\u0103 de 10 ori mai mult, dar av\u00e2nd un cost real, atunci spitalul va putea da zeci de mii de euro salarii pentru c\u0103 \u00eencaseaz\u0103 de la cas\u0103 pe actul medical ceea ce este corect.\u201c<\/p>\n
\nTotu\u015fi, cea mai mare problem\u0103 din spitalele de stat \u015fi din sistemul medical, \u00een general, se leag\u0103, potrivit speciali\u015ftilor Provita, de criza de personal. De altfel, acesta este \u015fi motivul pentru care conceptul de multidisciplinaritate lipse\u015fte din spitalele publice \u015fi pentru faptul c\u0103 pacien\u0163ii sunt pu\u015fi deseori \u00een situa\u0163ia de a alerga de la un medic la altul. \u201d|n spitalele publice vorbim despre o lips\u0103 de resurs\u0103 \u2013 vorbim despre enorm de multe frustr\u0103ri \u015fi probleme, sunt alte lucruri de rezolvat. Un medic \u00een spitalul de stat are extrem de mul\u0163i pacien\u0163i\u201c, explic\u0103 medicul neurochirurg Dorin Bica. Provoc\u0103rile de stat nu sunt str\u0103ine pentru Bica; al\u0103turi de neurochirurgul Ionu\u0163 Gobej, \u015fi-a anun\u0163at recent plecarea de la spitalul Colentina din cauza managementului defectuos. A ajutat cre\u015fterea salarial\u0103 \u00een aducerea medicilor \u00eenapoi din str\u0103in\u0103tate? \u201dVor pleca mai pu\u0163ini, \u00eentr-adev\u0103r, de\u015fi, din toate sondajele reiese c\u0103 nu salariul era motivul principal de plecare\u201c, spune medicul referindu-se la m\u0103ririle salariale recente. Observ\u0103 \u00eens\u0103 c\u0103 o construc\u0163ie s\u0103n\u0103toas\u0103 a sistemului medical se va face \u00een 10-20 de ani de acum \u00eencolo. \u201dCa s\u0103 ob\u0163ii o diferen\u0163\u0103 de 1-2% \u00een mortalitate, ai nevoie de investi\u0163ii de miliarde \u00een sistem\u201c, conchide Bica.<\/p>\n
\n\u015ei dezvoltarea Provita depinde, de altfel, de num\u0103rul personalului medical recrutat; anul trecut au angajat peste 20 de persoane, iar \u00een 2018 \u015fi-au fixat o \u0163int\u0103 asem\u0103n\u0103toare. \u201dCred c\u0103 problema nu mai este aparatura \u00een clipa de fa\u0163\u0103, cumva te finan\u0163ezi, dar cum faci s\u0103 ai un om care este al\u0103turi de tine \u015fi trage \u00een aceea\u015fi direc\u0163ie cu tine? Aici este succesul nostru, faptul c\u0103 avem oameni deosebi\u0163i l\u00e2ng\u0103 noi\u201c, subliniaz\u0103 Palea. \u201dIdeea a fost de a str\u00e2nge \u00een jurul meu c\u00e2\u0163i mai mul\u0163i speciali\u015fti de care am nevoie ca s\u0103 creez terapia durerii multidisciplinar\u0103 – nu po\u0163i face acest lucru f\u0103r\u0103 specializ\u0103ri precum reumatologie, recuperare. C\u0103ut\u0103m oric\u00e2t de mul\u0163i oameni; speciali\u015fti buni la toate nivelurile de complexitate \u015fi de v\u00e2rst\u0103, fie c\u0103 vorbim despre asistente \u015fi infirmiere, fie despre medici.\u201c |n ceea ce prive\u015fte planurile de dezvoltare a afacerii \u00een continuare, Palea spune c\u0103 acestea nu vizeaz\u0103 o extindere na\u0163ional\u0103. \u201dMotivul este legat de factorul uman: vrem un act medical perfect raportat la ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een Vest\u201c.<\/p>\n
\nSpune c\u0103, fiind vorba despre o afacere format\u0103 dintr-o echip\u0103 de medici, nu func\u0163ioneaz\u0103 pe \u0163inte de business: \u201dLucrurile se \u00eent\u00e2mpl\u0103 oarecum natural. Rezultatele financiare sunt consecin\u0163ele actului medical, nu a unui plan de business; nu avem o \u0163int\u0103 de \u00eencas\u0103ri fiindc\u0103 nu avem nevoie de compromisuri. Clinica este condus\u0103 \u015fi manageriat\u0103 de medici, viziunea \u015fi voca\u0163ia sunt dintr-o perspectiv\u0103 medical\u0103 \u015fi mai pu\u0163in financiar\u0103. Mai bine tratezi un pacient pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dec\u00e2t trei pe zi \u2013 un pacient operat bine \u00ee\u0163i aduce \u00eenc\u0103 un pacient s\u0103pt\u0103m\u00e2na viitoare, unul operat prost te face s\u0103 pierzi 10 poten\u0163iali.\u201c<\/p>\n
\nPia\u0163a serviciilor medicale private a crescut de la 2,8 miliarde de lei \u00een 2008, la 7 miliarde de lei \u00een 2016, potrivit estim\u0103rilor ZF \u015fi este condus\u0103 de re\u0163elele MedLife, Regina Maria, Medicover \u015fi Sanador.<\/p>\n
\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pacientul din Rom\u00e2nia se g\u0103se\u015fte deseori \u00een situa\u0163ia \u201dmanagerului\u201e propriului caz care, pentru a ajunge la un diagnostic corect, porne\u015fte \u00eentr-un periplu de c\u0103ut\u0103ri de la u\u015fa unui cabinet la altul. Dup\u0103 o experien\u0163\u0103 de peste zece ani \u00een Statele Unite, medicul Ovidiu Palea \u015fi-a propus s\u0103 \u201dtrateze\u201c aceast\u0103 boal\u0103 a sistemului medical rom\u00e2nesc. Care sunt pa\u015fii f\u0103cu\u0163i \u00een aceast\u0103 direc\u0163ie?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[511,530],"tags":[12870,14023,14088,15019,30159,12922,195,6064,19080,406,5229,12845,541,80,7374,7287],"class_list":["post-158897","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-afaceri","category-analize","tag-american","tag-boala","tag-cabinet","tag-cautari","tag-caz","tag-diagnostic","tag-experienta","tag-manager","tag-medic","tag-medici","tag-model","tag-pacient","tag-propunere","tag-refuz","tag-servicii-medicale","tag-sistem"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/158897","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=158897"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/158897\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=158897"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=158897"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=158897"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}