\nDar \u00een aceea\u015fi m\u0103sur\u0103 este adev\u0103rat c\u0103 Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii trebuia s\u0103 se \u00eengrijeasc\u0103 de cele dou\u0103 aspecte de mai sus \u015fi mai ales la fel de adev\u0103rat este c\u0103 nu exist\u0103 voin\u0163\u0103 politic\u0103 pentru a rezolva problema accesului la medicamente \u2013 \u015fi nici nu va exista a\u015fa ceva, pentru c\u0103 s-ar risipi inutil cele 250 milioane lei c\u00e2t sunt estimate sponsoriz\u0103rile din pia\u0163\u0103 (apropo, suma reprezint\u0103 sponsoriz\u0103rile declarate).<\/p>\n
\nCu toate acestea, dac\u0103 chiar am dori s\u0103 facem ceva eficient pentru stoparea dramelor care sunt semnalate \u00een pres\u0103, exist\u0103 metode la care au recurs \u015fi alte \u0163\u0103ri din UE care au reu\u015fit s\u0103 evite lipsurile cu care se confrunt\u0103 Rom\u00e2nia. De\u015fi sunt sigur c\u0103 ele nu vor fi aplicate \u2013 pentru c\u0103 exist\u0103 o rezisten\u0163\u0103 incredibil\u0103 a autorit\u0103\u0163ilor de a schimba legisla\u0163ia deoarece ar \u00eensemna s\u0103 ias\u0103 din zona de confort sau, mai r\u0103u, s\u0103 dea socoteal\u0103 dac\u0103 ceva nu va merge bine \u2013 merit\u0103 totu\u015fi semnalate ca alternative solide la improviza\u0163iile f\u0103r\u0103 efect din prezent.<\/p>\n
\n1. \u015eAPTE MILIARDE LEI, BUGETUL 2018 PENTRU MEDICAMENTE<\/strong><\/p>\n \nBugetul pentru medicamente a r\u0103mas 6 miliarde lei din 2011, nu s-a dat un leu \u00een plus \u00een ultimii \u015fapte ani. Au ap\u0103rut \u00eencep\u00e2nd cu 2015 ni\u015fte credite de angajament pentru achizi\u0163ii \u00een condi\u0163ii speciale, care sunt oricum separate \u015fi greoi de finan\u0163at. A\u015fa c\u0103 diferen\u0163a p\u00e2n\u0103 la circa 8 miliarde lei, consumul estimat pentru 2017, este acoperit\u0103 de taxa clawback. P\u00e2n\u0103 la un punct industria a pl\u0103tit, dar s-a ajuns la momentul \u00een care nu mai este dispus\u0103 s\u0103 o fac\u0103. A\u015fa c\u0103 solu\u0163ia cea mai simpl\u0103 pentru guvern este s\u0103-\u015fi \u00eenfr\u00e2neze repulsia fa\u0163\u0103 de multina\u0163ionale \u015fi s\u0103 accepte s\u0103 pun\u0103 1 miliard de lei \u00een plus la medicamente, lini\u015ftind astfel centralele marilor companii prin sc\u0103derea clawbackului la sub 12%.<\/p>\n \n2. PARTENERIATE MULTIANUALE PENTRU MEDICAMENTELE DIN SURS\u0102 UNIC\u0102<\/strong><\/p>\n \nDa, cele mai multe guverne europene care au sisteme de contribu\u0163ii la s\u0103n\u0103tate \u015fi resurse limitate recurg la astfel de alian\u0163e. Unii le spun contracte cost-volum sau cost-volum-rezultat, spune\u0163i-le cum vre\u0163i, dar o contractare pe termen lung parafat\u0103 cu centralele marilor companii va asigura o aprovizionare acceptabil\u0103. Este rezolvat\u0103 \u00eentr-o m\u0103sur\u0103 important\u0103 \u015fi problema exporturilor paralele.<\/p>\n \nE valabil \u015fi pentru produsele biologice \u2013 \u015ftie cineva oare c\u0103 unul dintre cei mai mari produc\u0103tori de imunoglobuline se afl\u0103 \u00een Bulgaria \u015fi c\u0103 este furnizor oficial al OMS?<\/p>\n \n3. PARTENERIATE CU PRODUC\u0102TORII DIN \u0162AR\u0102<\/strong><\/p>\n \nC\u00e2nd ai 40 de produc\u0103tori autohtoni, indiferent de capitalul lor, d\u0103-le o list\u0103 de medicamente esen\u0163iale \u015fi pune-i s\u0103 \u0163i le fabrice. O vor face \u015fi vor face chiar investi\u0163ii capitale \u00een siturile de fabrica\u0163ie \u015ftiind c\u0103 statul le va contracta produc\u0163ia.<\/p>\n \n4. PRE\u0162URI NEIMPUSE LA MEDICAMENTELE GENERICE<\/strong><\/p>\n \nPractic\u0103 larg utilizat\u0103 \u00een multe \u0163\u0103ri din UE \u015fi non-UE, unde nu exist\u0103 lipsuri \u00een acest segment. Statul nu impune un pre\u0163 de v\u00e2nzare, ci negociaz\u0103 un pre\u0163 de decontare \/ de achizi\u0163ie cu produc\u0103torii, a\u015fa c\u0103 ace\u015ftia, chiar dac\u0103 au op\u0163iunea unui pre\u0163 neimpus, vor vinde medicamentele la o valoare apropiat\u0103 de pre\u0163ul de decontare, \u00een a\u015fa fel \u00eenc\u00e2t pacientul s\u0103 pl\u0103teasc\u0103 suma cea mai mic\u0103 din buzunar. Legea cererii \u015fi ofertei func\u0163ioneaz\u0103 \u015fi \u00een acest domeniu, dovad\u0103 fiind pia\u0163a medicamentelor f\u0103r\u0103 prescrip\u0163ie.<\/p>\n \n5. PRESCRIERE PE DENUMIRE COMERCIAL\u0102<\/strong><\/p>\n \nRom\u00e2nia este singura \u0163ar\u0103 din UE \u00een care prescrierea medicamentului se face obligatoriu pe substan\u0163\u0103 activ\u0103, reglementare care a fost introdus\u0103 \u00een 2010, premisa fiind, cel pu\u0163in \u00een teorie, corect\u0103. Rezultatul a fost, cum era de a\u015fteptat \u00een Rom\u00e2nia, opus: au disp\u0103rut circa 2.000 de medicamente ieftine care nu pot pl\u0103ti \u201etaxa de raft\u201d \u00een condi\u0163iile celui mai mic pre\u0163 european \u015fi ale unui clawback de 20%.<\/p>\n \nSolu\u0163iile de mai sus vin de la un reprezentant al industriei, a\u015fa c\u0103 vor fi considerate lobby \u015fi nu vor fi aplicate (pentru c\u0103, nu-i a\u015fa?, industria lucreaz\u0103 pentru profit, \u00een vreme ce to\u0163i ceilal\u0163i furnizori ai sistemului sanitar lucreaz\u0103 pe baz\u0103 de voluntariat). Dar merit\u0103 men\u0163ionat c\u0103 situa\u0163ia din prezent este calm\u0103 dac\u0103 \u0163inem seama de cele trei crize de medicamente prin care va trece Rom\u00e2nia \u00een urm\u0103torii cinci ani:<\/p>\n \n– criza \u00eemb\u0103tr\u00e2nirii popula\u0163iei – c\u00e2nd va trebui finan\u0163ate nevoile de s\u0103n\u0103tate a circa 5 milioane de \u201edecre\u0163ei\u201d care ajung la pensie; \n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Indiferent c\u00e2t de mult s-ar dori, \u00een absen\u0163a unei eviden\u0163e na\u0163ionale \/ computerizate a pacien\u0163ilor \u015fi la o acoperire cu servicii medicale a popula\u0163iei de mai pu\u0163in de 65%, va fi imposibil pentru Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii s\u0103 asigure stocuri suficiente de medicamente \u00een a\u015fa fel \u00eenc\u00e2t s\u0103 nu existe pacien\u0163i care s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 f\u0103r\u0103 ele – asta \u00een condi\u0163iile \u00een care \u00een rom\u00e2nia se comercializeaz\u0103 circa 7.000 de medicamente diferite, jum\u0103tate din ele fiind m\u0103rci corespunz\u0103toare listei esen\u0163iale publicate de OMS.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[529],"tags":[125,7426,10327,558,323,7246,8584,87,408,484,80,18799,205,10911,34978],"class_list":["post-156994","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-opinii","tag-ceo","tag-cluj","tag-conditii","tag-dragos-damian","tag-medicamente","tag-minister","tag-ministerul-sanatatii","tag-opinie","tag-pacienti","tag-probleme","tag-refuz","tag-rezolvare","tag-sanatate","tag-solutii","tag-terapie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/156994","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=156994"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/156994\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=156994"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=156994"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=156994"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n– criza de subproduc\u0163ie \u015fi substocare a medicamentelor – globalizarea duce la \u00eenchiderea tot mai multor situri de manufacturare, iar cele r\u0103mase nu vor putea face fa\u0163\u0103 cererii;
\n– criza indus\u0103 de implementarea directivei de combatere a falsific\u0103rii medicamentelor (FMD 2011\/62\/EU) – va duce la \u00eenchiderea multor situri de fabrica\u0163ie care nu se vor putea conforma din cauza costurilor ridicate.<\/p>\n