{"id":142653,"date":"2017-01-28T10:30:00","date_gmt":"2017-01-28T10:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=142653"},"modified":"2017-01-28T10:30:00","modified_gmt":"2017-01-28T10:30:00","slug":"doctorul-din-buzunar-revolutioneaza-medicina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=142653","title":{"rendered":"Doctorul din buzunar revolu\u0163ioneaz\u0103 medicina"},"content":{"rendered":"<p>\nPentru Babylon nu este greu s\u0103 diagnosticheze cu precizie, spre exemplu, o indigestie. La fel de u\u015for poate da \u015fi recomand\u0103ri de tratament. Pe Madhumita Murgia, corespondent pe tehnologie al Financial Times, sistemul Babylon l-a scutit de un drum scump la medic c\u00e2nd s-a confruntat cu o astfel de problem\u0103. Dignosticul \u015fi tratamentul, care a dat rezultate, i-au venit printr-o aplica\u0163ie de smartphone de la un robot-consilier medical \u2013 Babylon. Sistemul nu se vrea doar o culegere de simptome \u015fi de boli. Firma londonez\u0103, cu 100 de cercet\u0103tori specializa\u0163i \u00een inteligen\u0163\u0103 artificial\u0103, \u00eencearc\u0103 s\u0103 creeze cel mai mare depozit de informa\u0163ii medicale, un doctor suprauman care poate tria, diagnostica \u015fi chiar vindeca prin intermediul telefonului mobul. Compania sper\u0103 c\u0103 noua versiune a aplica\u0163iei sale, care va fi lansat\u0103 \u00een aprilie, va fi primul robot certificat clinic de Agen\u0163ia de Reglementare a Medicamentelor din Marea Britanie pentru furnizarea de diagnostice medicale. \u201eVerdictul\u201d dat de Babylon \u00een ce prive\u015fte starea de s\u0103n\u0103tate a jurnalistului a avut la baz\u0103 miliarde de informa\u0163ii colectate prin mii de consulta\u0163ii-test care au avut loc \u00een fiecare zi de la lansare. Compania sus\u0163ine c\u0103 are o rat\u0103 de acurate\u0163e de 92%. Spre compara\u0163ie, un medic efectueaz\u0103 \u00een medie 7.000 de consulta\u0163ii pe an.<\/p>\n<p>\n\u201eNu cred c\u0103 o s\u0103 fie la fel de bun ca un medic\u201d, spune Ali Parsa, fondatorul Babylon. \u201eVa fi de 10 ori mai precis dec\u00e2t un medic. Niciun creier uman nu va putea face a\u015fa ceva.\u201d<\/p>\n<p>\nDoctorul-robot al lui Parsa este doar unul din mul\u0163imea de instrumente puternice care au transformat smartphone-urile \u00een clinci medicale mobile care pot fi accesate oricine are conexiune la internet. Aceste instrumente sunt cu mult mai sofisticate dec\u00e2t dispozitivele wireless din genera\u0163ia Fitbit, care ajut\u0103 la num\u0103rarea pa\u015filor, la calcularea caloriilor arse \u015fi la monitorizarea somnului. Revolu\u0163ia digital\u0103 este \u00een plin\u0103 desf\u0103\u015furare: anul trecut Administra\u0163ia pentru Alimente \u015fi Medicamente a SUA (FDA) a aprobat 36 de aplica\u0163ii \u015fi dispozitive din domeniul s\u0103n\u0103ta\u0163ii, de la monitoare pentru pl\u0103m\u00e2ni la teste pentru glucoza din s\u00e2nge, care furnizeaz\u0103 sfaturi medicale consumatorilor. \u00cen 2015, autorit\u0103\u0163ile britanice au promis c\u0103 va testa \u00een urm\u0103torii cinci ani aceste inova\u0163ii cu circa \u015fase milioane de pacien\u0163i reali.<\/p>\n<p>\nAnul acesta, medicii vor folosi experimental smartphone-urile pentru examin\u0103ri tradi\u0163ionale ale organelor umane, pentru efectuarea de ecografii cu ultrasunete, pentru m\u0103surarea ritmului inimii, a presiunii s\u00e2ngelui \u015fi a nivelului de glucoz\u0103, teste privind func\u0163ionarea ficatului \u015fi rinichilor \u015fi chiar pentru secven\u0163ionarea ADN\u2011ului. Toate acestea vor fi f\u0103cute prin dispozitive miniaturale conectate la telefon. Transformarea gradual\u0103 a smartphone-ului \u00eentr-un medic va revolu\u0163iona industria serviciilor de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n<p>\n\u201e\u00cen cinci ani, smartphone-urile sau orice alt dispozitiv vom folosi pentru a avea acces la informa\u0163ie va lua povara de pe num\u0103rul limitat de speciali\u015fti umani pe care-i avem\u201d, spune Keith McNeil, director de informa\u0163ii la NHS, serviciul na\u0163ional de s\u0103n\u0103tate din Marea Britanie. \u201eOamenii vor primi o triere inteligent\u0103, personalizat\u0103, pe telefoanele lor, sau vor putea s\u0103 se \u00eengrijeasc\u0103 singuri \u00een cazurile cu afec\u0163iuni cronice, cum ar fi diabetul, prin monitorizare acas\u0103.\u201d<\/p>\n<p>\nSistemele de s\u0103n\u0103tate sunt adesea cople\u015fite de num\u0103rul mare de clien\u0163i \u015fi prin urmare oamenii nu pot primi consulta\u0163ii la timp. \u00cen Marea Britanie, unu din opt diagnostice este eronat. Erorile medicale ucid 1.000 de persoane pe lun\u0103 \u00een regat \u015fi reprezint\u0103 a treia cauz\u0103 de deces \u00een SUA, potrivit unui studiu din 2016 publicat de British Medical Journal.<\/p>\n<p>\n\u201eSe simt schimb\u0103ri importante \u00een cerere, at\u00e2t \u00een ceea ce prive\u015fte num\u0103rul persoanelor, \u00een condi\u0163iile \u00een care tr\u0103im mai mult, c\u00e2t \u015fi \u00een ceea ce prive\u015fte \u00eemb\u0103tr\u00e2nirea popula\u0163iei \u00een \u00eentreaga lume\u201d, explic\u0103 McNeil.<\/p>\n<p>\n\u201eOamenii \u00eemb\u0103tr\u00e2nesc cu multe afec\u0163iuni cronice \u015fi de aceea este nevoie de o nou\u0103 paradigm\u0103 \u00een ceea ce prive\u015fte tratamentul acas\u0103, \u00een afara spitalului sau a clinicii.\u201d<\/p>\n<p>\n\u00cen acest sistem de servicii medicale pe care smartphone-ul \u00eel face posibil, pacientul va fi custodele propriei s\u0103n\u0103t\u0103\u0163i. Telefonul va fi o baz\u0103 de date medicale, care va avea informa\u0163ii despre diet\u0103 sau despre activitatea fizic\u0103. Va \u0163ine eviden\u0163a stilului de via\u0163\u0103, a mediilor \u00een care \u00ee\u015fi petrece timpul proprietarul \u015fi astfel va putea crea un strat adi\u0163ional de context pentru diagnosticul medical.<\/p>\n<p>\nDac\u0103 organismul se comport\u0103 atipic, o aplica\u0163ie, apar\u0163in\u00e2nd ori unui furnizor de servicii medicale privat, ori unuia de stat, va scoate acest lucru \u00een eviden\u0163\u0103 \u015fi va efectua primul pas \u00een procesul de triere: un ghiont pentru adoptarea unui stil de via\u0163\u0103 mai s\u0103n\u0103tos sau diagnosticarea unor probleme precum entorsele, arsurile stomacale sau gripa. \u00cen unele cazuri, aplica\u0163ia poate \u00eendruma utilizatorul spre un medic de familie sau spre un specialist, scutind bolnavul de un drum la spitalul de urgen\u0163\u0103. Datele vor fi p\u0103strate, integrate \u015fi analizate de ma\u015fin\u0103rii care \u00eenva\u0163\u0103, permi\u0163\u00e2nd medicilor umani s\u0103 identifice tendin\u0163e \u015fi interac\u0163iuni la nivelul popula\u0163iei \u015fi, \u00een cele din urm\u0103, s\u0103 g\u0103seasc\u0103 Sf\u00e2ntul Graal al serviciilor de s\u0103n\u0103tate: prezicerea \u015fi prevenirea bolilor \u00eenainte ca aceastea s\u0103 apar\u0103. Aceast\u0103 explozie de date ridic\u0103 probleme mari privind intimitatea \u015fi siguran\u0163a, iar inventatorii va trebui s\u0103 g\u0103seasc\u0103 solu\u0163ii.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>\n\u201ePe m\u0103sur\u0103 ce tot mai multe entit\u0103\u0163i, \u00een afar\u0103 de doctorul t\u0103u, \u00eencep s\u0103-\u0163i consume datele, siguran\u0163a comunic\u0103rii dintre dispozitivul t\u0103u \u015fi cloud devine mai important\u0103 ca niciodat\u0103\u201d, spune Karthik Ranjan, specialist \u00een tehnologie pentru urgen\u0163e medicale la Arm, care proiecteaz\u0103 cipuri pentru smartphone-uri \u015fi dispozitive wireless.<\/p>\n<p>\n\u00cens\u0103 beneficiile pentru sistemul de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate supra\u00eenc\u0103rcat ar fi enorme. Dispozitivele sunt de obicei suficient de simple pentru a putea fi utilizate de oricine acas\u0103. Algoritmii inteligen\u0163i vor putea intepreta datele colectate de la utilizator. Sistemele, ascunse \u00een spatele unor aplica\u0163ii intuitive, vor identifica tiparurile. Vor analiza datele medicale brute, cum ar fi ritmul cardiac, folosind puterea de calcul a telefonului, vor identifica apoi problema \u2013 poate palpita\u0163ii la inim\u0103 sau fibrila\u0163ie atrial\u0103 \u2013 \u015fi vor furniza un diagnostic \u00een c\u00e2teva minute, \u00een loc de c\u00e2teva zile sau chiar s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n<p>\nPentru cei cu afec\u0163iuni de durat\u0103, precum diabet sau boli ale pl\u0103m\u00e2nilor, telefonul va oferi modalit\u0103\u0163i inteligente de monitorizare \u015fi tratament acas\u0103. Medicul specialist sau cel de familie va oferi utilizatorului un ghidaj general, empatie \u015fi, pentru cine are nevoie aten\u0163ia unei fiin\u0163e umane, poate o atingere. Spitalele vor trata doar cazurile de traum\u0103 sau urgen\u0163e medicale.<\/p>\n<p>\nSmartphone-urile pot revolu\u0163iona interven\u0163iile medicale de urgen\u0163\u0103. \u00cen octombrie 2011, Eric Topol, un cardiolog eminent \u015fi pionier al serviciilor medicale digitale la Clinica Scripps \u015fi Institutul de Cercetare din San Diego, zbura spre cas\u0103 din Washington DC, c\u00e2nd un pasager din avion s-a pr\u0103bu\u015fit din cauza unei dureri severe \u00een piept. C\u00e2nd Topol i-a s\u0103rit \u00een ajutor, primul lucru pe care l-a f\u0103cut a fost s\u0103-\u015fi scoat\u0103 iPhone-ul. Telefonul era acoperit cu o hus\u0103 special\u0103 aprobat\u0103 de Administra\u0163ia pentru Medicamente din SUA pe care cardiologul o testa pe pacien\u0163ii s\u0103i. Fabricat\u0103 de un start-up numit AliveCor, husa era \u00een\u0163esat\u0103 de senzori care pot detecta ritmul cardiac. Rezultatele sunt transmise unei aplica\u0163ii. Topol a pus husa AliveCor pe pieptul pasagerului \u015fi a deschis aplica\u0163ia. El a putut citi instantaneu ritmul inimii acestuia \u2013 un aparat ECG \u00een miniatur\u0103 folosit la 10.000 de metri altitudine, care ar\u0103ta c\u0103 omul avea un atac de cord. Aeronava a aterizat de urgen\u0163\u0103 \u015fi pasagerul a supravie\u0163uit. \u00cen luna mai a anului trecut, cercet\u0103torii de la Univeisitatea din Buffalo au calculat c\u0103 sistemul de 99 de dolari al AliveCor este la fel de precis ca aparatele de monitorizare Holter, standardul \u00een ceea ce prive\u015fte detectarea palpita\u0163iilor inimii, \u015fi au sugerat c\u0103 ECG-ul de tip smartphone ar trebui s\u0103 \u00eenlocuiasc\u0103 complet aparatele Holter, scumpe \u015fi masive, ca prim dispozitiv de diagnosticare. \u201eAcum suntem \u00een faza \u00een care cele mai multe teste medicale de rutin\u0103 sunt intermediate de smartphone \u2013 nu doar cardiograma, ci \u015fi inspec\u0163iile de timpan, detectarea apneei \u00een somn, teste de hemoglobin\u0103, verificarea semnelor vitale precum presiunea sanguin\u0103, concentra\u0163ia de oxigen \u00een s\u00e2nge. Toate acestea devin rapid \u015fi f\u0103r\u0103 cheltuieli mari disponibile pentru consumatori, prin intermediul telefonului inteligent\u201d, explic\u0103 Topol. Astfel, smartphone\u2011ul devine indispensabil \u00een medicin\u0103. \u201eStart-up-uri de peste tot \u00een lume au \u00eenceput deja s\u0103 construiasc\u0103 scannere corporale portabile, inclusiv smartphone-uri stetoscoape (telefoane transformate \u00een astfel de device\u2011uri &#8211; CliniCloud este unul dintre acestea &#8211; prin ata\u015farea unui microfon fin \u015fi sensibil), oftalmoscoape pentru examinarea ochilor \u015fi otoscoape pentru examinarea interiorului urechii.\u201d CliniCloud este \u00een teste la scar\u0103 mare \u00een Marea Britanie, la fel \u015fi aplica\u0163ia Cordio, care analizeaz\u0103 felul cum se schimb\u0103 vocea utilizatorului pentru a detecta dac\u0103 diferite afec\u0163iuni ale inimii se agraveaz\u0103.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>\nAutorit\u0103\u0163ile britanice vor asigura finan\u0163are de \u00eenceput pentru companii precum Cupris Health, un start-up care produce otoscoape de nivel clinic care se conecteaz\u0103 la telefon \u015fi furnizeaz\u0103 imagini de rezolu\u0163ie mare din interiorul urechii. Unui p\u0103rinte i-ar fi de mare folos acest dispozitiv dac\u0103 nu vrea s\u0103-\u015fi oboseasc\u0103 copilul prin clinici sau spitale. Imaginile sunt trimise \u00een cloud, unde o asistent\u0103, un doctor sau \u00een cele din urm\u0103 un algoritm poate identifica de la distan\u0163\u0103 orice infec\u0163ie.<\/p>\n<p>\nAlte dispozitive, precum scanerul mobil cu ultrasunete Lumify, f\u0103cut de Philips, exploreaz\u0103 \u015fi mai ad\u00e2nc \u00een corpul uman. La \u00eenceputul anului trecut, Topol a f\u0103cut publice imagini ale corpului s\u0103u ob\u0163inute cu Lumify: fiecare organ, de la tiroid\u0103 la rinichi, splin\u0103 \u015fi ficat, a prins contur pe ecrane prin intermediul telefonului s\u0103u mobil.<\/p>\n<p>\n\u201eCost\u0103 199 de dolari pe lun\u0103 s\u0103-l folose\u015fti nelimitat, fa\u0163\u0103 de 350.000 de dolari c\u00e2t te-ar costa un aparat cu ultrasunete dintr-un spital. Pentru mine, aceasta este revolu\u0163ionar. L-a\u015f folosi pentru to\u0163i pacien\u0163ii din clinica mea\u201d, spune Topol.<\/p>\n<p>\nDoctorii examineaz\u0103 pacien\u0163ii pentru a descoperi neregulile, dar se bazeaz\u0103 pe patologii din laboratoare pentru diagnosticarea cu precizie a unei infec\u0163ii. \u00cen laborator, fluidele corporale cum ar fi s\u00e2ngele, urina sau saliva sunt testate pentru identificarea microbilor, metaboli\u0163ilor sau chimicalelor care perturb\u0103 func\u0163ionarea organismului. Acum, companiile miniaturizeaz\u0103 aparatele de testare pentru a crea laboratoare mobile. La centrul de \u00eengrijire pentru femei Drexel din Philadelphia, 900 de persoane au fost testate pentru boli cu transmitere sexual\u0103. Ele au primit rezultatele imediat, prin intermediul iPhone\u2011urilor. Kitul pentru smartphone, proiectat de start-up-ul local Biomeme, este testat ca alternativ\u0103 la analitzele de laborator pentru chlamydia, gonoree \u015fi trichomoniaz\u0103. Rezultatele analizelor pentru aceste boli sunt primite de obicei dup\u0103 c\u00e2teva zile. De\u015fi sunt vindecabile, bolile cu transmitere sexual\u0103 pot sta nedetectate c\u00e2teva luni, provoc\u00e2nd probleme grave precum infertilitatea. Orice \u00eent\u00e2rziere \u00een diagnosticare poate altera ireversibil organismul. De aceea, testele simplu de f\u0103cut \u015fi rapide pot fi de o valoare inestimabil\u0103 pentru milioane de persoane. Sistemul Biomeme, vechi deja de patru ani, efectueaz\u0103 teste de tipul celor f\u0103cute \u00een laborator prin intermediul iPhone-ului. Un dispozitiv plug-and-play analizeaz\u0103 o pic\u0103tur\u0103 dintr-un fluid corporal \u015fi detecteaz\u0103 materialul genetic c\u0103utat folosind tehnici de aplificare a ADN-ului care combin\u0103 puterea de procesare a propriului cip, Wi-Fi-ul telefonului, semnalul radio \u015fi dou\u0103 camere foto. Rezultatele sunt afi\u015fate de o aplica\u0163ie. Clinica a comparat rezultatele ob\u0163inute din 900 de mostre de urin\u0103 cu ajutorul kitului Biomeme cu cele ob\u0163inute prin metode conven\u0163ionale \u015fi a descoperit c\u0103 testele mobile sunt la fel de precise, dar mai u\u015for de utilizat. \u201eKitul Biomeme de izolare a ADN-ului este mult mai rapid, dar nu necesit\u0103 echipament suplimentar\u201d, au spus doctorii clinicii. Kitul cost\u0103 500 de dolari \u015fi ar putea fi folosit pentru depistarea unor viru\u015fi ca Ebola \u015fi Zika la oameni sau a altor viru\u015fi \u015fi microbi la orice animal, de la c\u00e2inele de companie la tigrul siberian de la zoo. Proiectarea fiec\u0103rui test specific cost\u0103 cinci dolari; iar compania a raportat venituri de 5 milioane de dolari anul trecut, c\u00e2nd cash-flow-ul a devenit pozitiv. Profitul a lipsit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aplica\u0163ii puternice \u015fi dispozitive noi transform\u0103 smartphone-urile \u00een clinici medicale mobile. S\u0103 fie acestea o salvare atunci c\u00e2nd tarifele medicilor cresc? Sau c\u00e2nd un stat devine supra\u00eempov\u0103rat de costurile sistemului de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate?<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[530],"tags":[263,19297,4641,7283,246,10541,19080,406,42,80,10923,7287,289,526,241],"class_list":["post-142653","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analize","tag-aplicatii","tag-asigurari-de-sanatate","tag-clinici","tag-costuri","tag-crestere","tag-dispozitive","tag-medic","tag-medici","tag-medicina","tag-refuz","tag-salvare","tag-sistem","tag-smartphone","tag-tarife","tag-transformare"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/142653","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=142653"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/142653\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=142653"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=142653"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=142653"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}