{"id":134125,"date":"2016-06-07T08:00:00","date_gmt":"2016-06-07T08:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=134125"},"modified":"2016-06-07T08:00:00","modified_gmt":"2016-06-07T08:00:00","slug":"spitalul-butic-o-noua-nisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/?p=134125","title":{"rendered":"Spitalul butic, o nou\u0103 ni\u015f\u0103"},"content":{"rendered":"<p>\nOvidiu Palea vorbe\u015fte repede \u015fi sunt avertizat\u0103 c\u0103 folose\u015fte un limbaj colorat, altminteri folositor jurnali\u015ftilor care scriu pove\u015fti. Colorat, aveam s\u0103 constat, \u00een sensul metaforelor folosite. Iar debitul mare de cuvinte este rezultatul ritmului de via\u0163\u0103 foarte alert; medicul, specializat \u00een anestezie \u015fi terapia durerii, obi\u015fnuie\u015fte nu numai s\u0103 consulte, s\u0103 fac\u0103 interven\u0163ii (la coloan\u0103, um\u0103r sau genunchi), dar se ocup\u0103 \u015fi de management, de dezvoltarea afacerii \u015fi r\u0103spunde, personal, tuturor \u00eentreb\u0103rilor de pe forumul afacerii. Obi\u015fnuie\u015fte s\u0103 comunice mai degrab\u0103 prin SMS-uri, nu-i r\u0103spunde nici so\u0163iei la telefon, pentru c\u0103 \u00ee\u015fi petrece cea mai mare parte din zi \u00een consulta\u0163ii \u015fi interven\u0163ii.<\/p>\n<p>\nProVita, care reune\u015fte acum dou\u0103 clinici \u015fi un spital care a\u015fteapt\u0103 o singur\u0103 autoriza\u0163ie pentru a \u00eencepe s\u0103 func\u0163ioneze, a avut anul trecut o cifr\u0103 de afaceri de 2 milioane de euro, iar \u00een 2016, \u00een func\u0163ie de momentul \u00een care spitalul va \u00eencepe s\u0103 func\u0163ioneze, \u00eencas\u0103rile s-ar putea ridica la 3-4 milioane de euro. Pe pia\u0163a serviciilor medicale private, estimat\u0103 la 600 de milioane de euro anual, 25 de spitale private au fost deschise cu investi\u0163ii de peste 300 de milioane de euro; 11 dintre ele sunt \u00een Bucure\u015fti.<\/p>\n<p>\nAceast\u0103 pia\u0163\u0103 este unul dintre pu\u0163inele domenii care au \u00eenregistrat plusuri chiar \u015fi \u00een perioada de criz\u0103, iar acum cele 3.000 de paturi din domeniul privat reprezint\u0103 2% din totalul num\u0103rului de paturi de spital din \u0163ar\u0103. La 45 de ani, medicul Ovidiu Palea intr\u0103 pe o ni\u015f\u0103 nou\u0103, deschiz\u00e2nd, spune el, un spital butic: \u201eNu din punctul de vedere al costurilor, ci din punctul de vedere al actului medical. Adic\u0103 \u00een loc s\u0103 m\u0103n\u00e2nci o \u015faorma la col\u0163ul str\u0103zii, po\u0163i s\u0103 o comanzi la un restaurant \u00een cu totul alte condi\u0163ii\u201c. Una din practicile pe care medicul \u015fi le-a \u00eensu\u015fit \u00een anii \u00een care s-a specializat \u015fi a profesat \u00een SUA este de a-i da pacientului dreptul \u015fi responsabilitatea de a alege \u015fi de a-\u015fi asuma riscurile. \u201ePacientul \u00ee\u015fi asum\u0103 alegerea unui tratament, iar dac\u0103 ceva iese prost, \u00eel ducem p\u00e2n\u0103 la cap\u0103t, pentru c\u0103 pot exista complica\u0163ii \u2013 infec\u0163ii, hemoragii, pareze.<\/p>\n<p>\nPacien\u0163ii \u00eentreab\u0103:<br \/>\n&#8211; P\u0103i pot paraliza?<br \/>\n&#8211; Da, po\u0163i.<br \/>\n&#8211; Ai avut cazuri?<br \/>\n&#8211; Da, am avut.<\/p>\n<p>\nNu pot spune c\u0103 nu am avut complica\u0163ii la opera\u0163ii, pentru c\u0103 ar fi o minciun\u0103. Dar atunci c\u00e2nd avem complica\u0163ii nu l\u0103s\u0103m pacien\u0163ii \u00een drum. Am avut pacient cu parez\u0103 dar a urmat un proces de recuperare \u015fi acum este foarte bine. N-a r\u0103mas nimeni de la noi netratat p\u00e2n\u0103 la cap\u0103t \u015fi s\u0103-l trimitem \u00een alt\u0103 parte.\u201c Medicul este \u00eencredin\u0163at c\u0103 pacien\u0163ii trebuie informa\u0163i de riscuri, dar ei nici nu vor s\u0103 aud\u0103 de ele; \u201epacien\u0163ii ciupesc informa\u0163ii \u015fi apoi spun c\u0103 nu au aflat despre riscuri, iar noi le ar\u0103t\u0103m raportul medical, de pe h\u00e2rtie, pe care \u00eel aveau deja. Mul\u0163i nici nu se uit\u0103 pe el.<\/p>\n<p>\n&#8211; Cum, pot s\u0103 mor?<br \/>\n&#8211; Da, po\u0163i s\u0103 mori.<br \/>\n&#8211; De la o infiltra\u0163ie?<br \/>\n&#8211; Da, de la o infiltra\u0163ie. Este pu\u0163in probabil, dar este posibil. Este diferen\u0163a dintre posibil \u015fi probabil.<\/p>\n<p>\nPacien\u0163ii trebuie s\u0103 \u00een\u0163eleag\u0103 \u015fi s\u0103-\u015fi asume riscurile\u201c. Aceasta este doar una dintre filosofiile medicului, care are o abordare total diferit\u0103 de sistemul cu care sunt obi\u015fnui\u0163i pacien\u0163ii rom\u00e2ni, pentru c\u0103 \u00een sistemul de stat majoritatea doctorilor stau prea pu\u0163in de vorb\u0103 cu pacien\u0163ii. Palea are consulta\u0163ii programate pentru c\u00e2te o or\u0103 \u015fi de multe ori \u00eent\u00e2rzie, pentru c\u0103 \u00eentr-o or\u0103 pacientul nu a priceput totul \u015fi trebuie s\u0103 o ia de la cap\u0103t cu explica\u0163iile; iar dac\u0103 pacientul urm\u0103tor este sup\u0103rat c\u0103 a \u00eent\u00e2rziat, \u00eei spune c\u0103 st\u0103 cu el \u015fi dou\u0103 ore, dac\u0103 e nevoie. \u201eLa doctor nu se pot respecta program\u0103rile ca la masaj.\u201c<\/p>\n<p>\nSPRE SUA \u015eI \u00ceNAPOI<\/p>\n<p>\n\u201eNu-mi place s\u0103 m\u0103 prepar, pentru c\u0103 toat\u0103 via\u0163a am ur\u00e2t c\u00e2nd m\u0103 scoteau \u00een fa\u0163a clasei s\u0103 spun o poezie \u015fi m\u0103 pierdeam \u00een fa\u0163a clasei\u201c, \u00eencepe discu\u0163ia directorul general al ProVita, cu referire la preg\u0103tirea prealabil\u0103 pentru interviu. Iar apoi poveste\u015fte cum a ajuns s\u0103 cl\u0103deasc\u0103 un spital. A terminat \u00een 1995 facultatea de medicin\u0103 \u015fi spune c\u0103 face parte din genera\u0163ia care a plecat masiv peste hotare \u201epentru c\u0103 nu aveam nimic \u00een fa\u0163\u0103, nici \u00een ce prive\u015fte profesia, nici ca finan\u0163e\u201c. A mers la examene la Budapesta, apoi a mers la interviu \u00een SUA, intr\u00e2nd \u00een acela\u015fi sistem de evaluare cu absolven\u0163i americani; a urmat apoi un program de matching na\u0163ional &#8211; spitalele caut\u0103 medici cu specializ\u0103rile care \u00eei intereseaz\u0103, iar medicii aleg oferte.<\/p>\n<p>\nLa \u00eenceput era interesat de chirurgie \u015fi a acceptat oferta unui spital afiliat cu Johns Hopkins (spital care vreme de 21 de ani consecutivi a fost desemnat cel mai bun din SUA); a f\u0103cut trei ani de reziden\u0163iat cu specializarea anestezie, dup\u0103 care a ales s\u0103 se specializeze \u00een terapie intensiv\u0103 \u015fi cu o supraspecializare, \u201eanticip\u00e2nd c\u0103 vreau s\u0103 m\u0103 \u00eentorc \u00een Rom\u00e2nia, pentru c\u0103 rom\u00e2nii cer cinci ani de specializare, americanii nu\u201c. Avea s\u0103 se \u00eentoarc\u0103 \u00een 2003. \u201eEu nu m-am \u00eentors pentru asta\u201c, spune el f\u0103c\u00e2nd semn c\u0103tre pere\u0163ii spitalului nou-nou\u0163. \u201eNu m-am \u00eentors ca s\u0103 fac o afacere \u00een medicin\u0103; am plecat g\u00e2ndindu-m\u0103 c\u0103 o s\u0103 m\u0103 \u00eentorc\u201c. Au ap\u0103rut, \u00een via\u0163a sa \u015fi a so\u0163iei sale, trei copii, n\u0103scu\u0163i \u00een SUA, \u015fi c\u00e2nd s-au apropiat de v\u00e2rsta de \u015fcolari a trebuit s\u0103 ia o decizie, pentru c\u0103 dac\u0103 \u00eencepeau \u015fcoala acolo ar fi fost mult mai greu s\u0103 se \u00eentoarc\u0103.<\/p>\n<p>\nPoveste\u015fte c\u0103 doar un an \u015fi jum\u0103tate \u00eei desp\u0103r\u0163eau de momentul \u00een care ar fi primit cet\u0103\u0163enia american\u0103, dar \u00een acela\u015fi interval doi dintre copii ar fi \u00eenceput \u015fcoala \u015fi \u015fi-au dat seama c\u0103 nu s-ar mai fi \u00eentors niciodat\u0103 \u00een \u0163ar\u0103. \u201eMult\u0103 vreme m-am g\u00e2ndit la motivele pentru care ne-am \u00eentors, pentru c\u0103 nu mi-a fost clar, \u015fi mi-am dat seama c\u0103 mi-am dorit ca \u015fi copiii no\u015ftri s\u0103 aib\u0103 copil\u0103ria noastr\u0103, cu via\u0163\u0103 emo\u0163ional\u0103; am zis c\u0103 este important pentru ei s\u0103 aib\u0103 ceva mai normal dec\u00e2t acolo. Din punct de vedere profesional America este extraordinar\u0103, ca preg\u0103tire \u00een orice domeniu, dar la capitolul emo\u0163ional nu e pe lungimea mea de und\u0103. Sun\u0103 stupid pentru c\u0103 mul\u0163i pleac\u0103 pentru copii.\u201c Crede c\u0103 sunt \u015fcoli foarte bune \u015fi aici \u2013 un procent mic raportat la num\u0103rul popula\u0163iei.<\/p>\n<p>\n<a href=\"http:\/\/storage0.dms.mpinteractiv.ro\/media\/401\/341\/5846\/15441489\/2\/caseta.jpg\"><img decoding=\"async\" alt=\"\" src=\"http:\/\/storage0.dms.mpinteractiv.ro\/media\/401\/341\/5846\/15441489\/2\/caseta.jpg?height=157&#038;width=620\" style=\"width: 620px; height: 157px;\" \/><\/a><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>\nS-au \u00eentors \u00een \u0163ar\u0103 2007, Ovidiu Palea s-a angajat \u00eentr-un spital de stat, \u201ecu idealul c\u0103 fac un business al\u0103turi din care s\u0103 c\u00e2\u015ftig bani corect, f\u0103r\u0103 alte complica\u0163ii. Nu m-am integrat nicicum, am lucrat \u00een dou\u0103 spitale de stat, iar \u00een 2010 eram pe picior de a m\u0103 \u00eentoarce \u00een America pentru c\u0103 nimic nu mergea. Eram la maximul depresiei mele, de\u015fi familia era foarte bine\u201c. Spune c\u0103 ideea afacerii a existat de dinainte de a se \u00eentoarce, pentru c\u0103 are o fire antreprenorial\u0103, \u201esunt genul care nu st\u0103. \u015ei v\u0103z\u00e2nd ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een SUA, am \u015ftiut cam \u00een ce direc\u0163ie va merge \u015fi aici pia\u0163a de servicii medicale\u201c. Cu banii str\u00e2n\u015fi \u00een SUA a pus bazele unei clinici de imagistic\u0103, care ar fi trebuit s\u0103 genereze suficient de multe venituri \u201eca s\u0103 nu mai m\u00e2nc\u0103m din plas\u0103\u201c. A investit toate economiile din SUA, dar \u00een 2010 s-a desp\u0103r\u0163it de asociatul s\u0103u, pentru c\u0103 nu erau compatibili; \u201esuccesul ori te desparte, ori te une\u015fte; pe noi ne-a desp\u0103r\u0163it\u201c.&nbsp;<\/p>\n<p>\nA\u015fa a ap\u0103rut ProVita, \u00een 2010, dar Ovidiu Palea spune c\u0103 profesional nu-\u015fi g\u0103sea locul la stat nic\u0103ieri, financiar era la p\u0103m\u00e2nt, nimic nu func\u0163iona. \u201eMereu eram cu privirea \u00abdincolo\u00bb, pentru c\u0103 acolo ai o situa\u0163ie financiar\u0103 mai mult dec\u00e2t stabil\u0103, iar cei de la spitalul unde lucrasem continuau s\u0103 m\u0103 cheme \u00eenapoi; nu se g\u0103sesc foarte u\u015for nici la ei oameni care s\u0103 fac\u0103 dou\u0103 joburi \u00eentr-unul\u201c, spune antreprenorul, cu referire la cele trei specializ\u0103ri ale sale \u2013 anestezie, terapie intensiv\u0103 \u015fi terapia durerii. \u201eAcolo aveam ceva palpabil, iar aici doar investeam \u015fi cheltuiam.\u201c Diferen\u0163a dintre salariul de la noi la stat \u015fi cel din SUA? \u201eNimeni n-a \u00een\u0163eles de ce m-am \u00eentors, pentru c\u0103 sunt enorm de multe zerouri diferen\u0163\u0103.\u201c Concret, c\u00e2\u015ftiga de 100 de ori mai mult, calculeaz\u0103 el, rapid.<\/p>\n<p>\nCEA MAI BUN\u0102 DECIZIE<\/p>\n<p>\n\u201eDe departe a fost cea mai bun\u0103 decizie a vie\u0163ii mele s\u0103 ne \u00eentoarcem, dar asta spun acum, \u00een 2010 nu sim\u0163eam a\u015fa, eram la p\u0103m\u00e2nt. Venisem cu o plas\u0103 de bani \u015fi m\u0103 \u00eentorceam cu o plas\u0103 de datorii\u201c. Trebuia s\u0103 fac ceva ca s\u0103 mearg\u0103 afacerea, axat\u0103 atunci pe imagistic\u0103, care nu are nimic de a face cu know-how-ul s\u0103u profesional; a \u00eenceput s\u0103 practice terapia durerii, pe care o \u00eenv\u0103\u0163ase la americani, iar \u00eentre 2010 \u015fi 2013 mergea \u00een SUA, s\u0103 lucreze pentru a-\u015fi completa veniturile, \u201elucram ture \u00eentregi \u015fi eram pl\u0103tit foarte, foarte mult\u201c. \u00cen 2012 a tras aer \u00een piept \u015fi a preluat o clinic\u0103 (Medical City Blue) care era la limita supravie\u0163uirii, investi\u0163ie de aproape un milion de euro, fonduri proprii, \u015fi a fost inaugurat al doilea centru &#8211; Clinica ProVita Diagnostic \u015fi Tratament.<\/p>\n<p>\nPentru Clinica ProVita Imagistic\u0103, pe l\u00e2ng\u0103 fondurile proprii, a contractat \u015fi leasing de echipamente. \u201eCu clinica am intrat \u00eentr-o zon\u0103 de confort, pentru c\u0103 anestezia este ca un nod de cale ferat\u0103 \u015fi am \u00eenceput s\u0103 lucrez \u00een echipe.\u201c Anul trecut, clinica a fost mutat\u0103 \u00eentr-un alt sediu, mai mare, unde \u201eam putut s\u0103 facem interven\u0163ii u\u015foare, chirurgie e un cuv\u00e2nt mare. Dar la nivel mondial foarte multe proceduri se fac cu spitalizare de zi. Este nevoie s\u0103-l operezi, s\u0103-i oferi confortul postoperator \u015fi s\u0103-l trimi\u0163i acas\u0103 c\u00e2t mai repede. \u00cen aceast\u0103 categorie, la nivel mondial, intr\u0103 opera\u0163iile precum cele de colecist, oftalmologice, de tiroid\u0103 \u015famd\u201c. Iar mediul de acas\u0103 este mai favorabil recuper\u0103rii pacien\u0163ilor, argumenteaz\u0103 medicul, care continu\u0103 lista de exemple \u00een ce prive\u015fte diferen\u0163ele de mentalitate: \u201e\u00cen SUA exist\u0103 cu totul alte concep\u0163ii. De pild\u0103 se fac frecvent opera\u0163ii la pacien\u0163i de 95 de ani.<\/p>\n<p>\nRecordul meu personal este de anestezie general\u0103 la o pacient\u0103 de 102 ani pentru o mastectomie total\u0103\u201c. Pe de alt\u0103 parte, aten\u0163ia la costuri, \u00een spitalele americane, este foarte mare; o treime din americani nu au deloc asigurare, se adreseaz\u0103 camerelor de urgen\u0163\u0103, care sunt obligate s\u0103-i primeasc\u0103; o treime este subasigurat\u0103 (iar cei din sistemul de asigur\u0103ri sunt foarte aten\u0163i la ce se pl\u0103tesc); doar o treime din popula\u0163ie are asigurare care acoper\u0103 tratamentele.<\/p>\n<p>\nTerapia durerii, poveste\u015fte Palea, se ocup\u0103 de durerea cronic\u0103, \u00een general, disciplina dezvolt\u00e2ndu-se ini\u0163ial \u00een jurul administr\u0103rii de medicamente de tip narcotic; apoi a inclus sub umbrela sa diverse interven\u0163ii relativ u\u015foare, iar \u00een ultimii zece ani a evoluat foarte mult. Medicul d\u0103 ca exemplu trecerea de la infiltra\u0163ii la interven\u0163ii, miniproceduri care dureaz\u0103 una-dou\u0103 ore \u2013 de pild\u0103 la nivel spinal, pentru abla\u0163ie de fibroz\u0103 postoperatorie. Iar \u00een cazuri de hernie, pentru interven\u0163iile care se fac la ProVita pacientul nu mai are nevoie de anestezie general\u0103 \u015fi dup\u0103 o or\u0103 poate s\u0103 mearg\u0103 acas\u0103, nemaiav\u00e2nd nevoie de \u00eengrijire postoperatorie. \u201eE o tehnic\u0103 care nu exista \u00een urm\u0103 cu 20 de ani, la fel cum au ap\u0103rut stenturile \u00een cardiologia cardiac\u0103.&nbsp;<\/p>\n<p>\nA\u015fa este \u015fi terapia durerii interven\u0163ional\u0103 \u00een durerea de spate, genunchi sau um\u0103r, de exemplu. Pentru durerile cronice severe unde alternativa opera\u0163iei nu este u\u015foar\u0103, aceste interven\u0163ii \u00eembun\u0103t\u0103\u0163esc foarte mult calitatea vie\u0163ii.\u201c<br \/>\nMomentul-cheie \u00een dezvoltarea afacerii a fost mutarea \u00een noul sediu, unde exist\u0103 spa\u0163iu pentru recuperare, s\u0103li de interven\u0163ii, imagistic\u0103, echipe multidisciplinare care reunesc chirurgi, ortoped, nutri\u0163ionist, recuperator, psiholog. \u201eDiscut\u0103m cazurile \u00een mod foarte serios \u015fi dac\u0103 nu se poate rezolva f\u0103r\u0103 opera\u0163ie \u00eei spunem pacientului.\u201c<\/p>\n<p>\nPROIECTUL CU SURPRIZE<\/p>\n<p>\nSpitalul a fost ridicat dintr-o \u00eent\u00e2mplare, spune antreprenorul, care completeaz\u0103 c\u0103 \u201eacesta este adev\u0103rul, chiar dac\u0103 n-o s\u0103 cread\u0103 nimeni\u201c. A participat la multe sesiuni de proiecte pe fonduri europene \u015fi \u201enici g\u00e2nd s\u0103 ne calific\u0103m, credeam c\u0103 e o Fata Morgana pe care to\u0163i o vis\u0103m\u201c. \u00cens\u0103 o coleg\u0103 perseverent\u0103 nu a renun\u0163at, s-a ocupat de dosar \u015fi Ovidiu Palea a aflat despre acest proiect doar dup\u0103 ce a fost acceptat dosarul. \u201eM-am \u015fi speriat. C\u00e2nd m-am uitat \u00een proiect m-am luat cu m\u00e2inile de cap, nu \u015ftiam ce e \u00een dosar, pentru c\u0103 nu m-am ocupat.\u201c A trebuit apoi s\u0103 caute variante de finan\u0163are pentru c\u0103 din valoarea total\u0103 a proiectului, de aproape 37 de milioane de lei, 22 de milioane de lei erau bani europeni. Demersul s-a dovedit mai mult dec\u00e2t complicat \u015fi a durat mai bine de doi ani; au fost la un pas s\u0103 piard\u0103 grantul european pentru c\u0103 b\u0103ncile considerau afacerea, cu o vechime de doar trei ani, start-up.&nbsp;<\/p>\n<p>\n&nbsp;<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>\nBanca Transilvania a acceptat s\u0103-i finan\u0163eze \u00een ultimul moment, iar medicul poveste\u015fte c\u0103 ini\u0163ial ofi\u0163erul de credit era hot\u0103r\u00e2t s\u0103 nu-i sus\u0163in\u0103, dar \u015fi-a schimbat p\u0103rerea dup\u0103 ce i-a spus franc c\u0103 vrea bani pentru a face un altfel de spital, iar dac\u0103 vor pune presiune pe profitabilitate mai bine nu mai ia creditul. \u201eI-am spus \u015fi b\u0103ncii c\u0103 eu nu sunt corpora\u0163ie, avem zero interes pentru EBITDA, vrem s\u0103 facem treab\u0103. Dac\u0103 m\u0103 for\u0163a\u0163i s\u0103 facem bani repede, o s\u0103 facem un compromis \u015fi o s\u0103 fim la fel ca restul pie\u0163ei; iar \u00een condi\u0163iile creditului pl\u0103tim \u00eenc\u0103 un an doar dob\u00e2nd\u0103, f\u0103r\u0103 principal. F\u0103r\u0103 finan\u0163are nu m\u0103 b\u0103gam nici eu. Nu cred pe nimeni care spune c\u0103 face bani corec\u0163i investind 100% personal. Toate costurile sunt mari, ca peste hotare &#8211; la echipamente, construc\u0163ii &#8211; iar medicii buni c\u00e2\u015ftig\u0103 mult. Spitalul acesta f\u0103r\u0103 finan\u0163are european\u0103 nu era viabil.\u201c A\u015fa cum este g\u00e2ndit\u0103 afacerea, ar urma s\u0103 fie profitabil\u0103 \u00een cinci-\u015fase ani, iar activitatea se va extinde pas cu pas.<\/p>\n<p>\n\u201eVom deschide prima sal\u0103 de opera\u0163ie \u015fi un etaj, vedem cum merge, apoi mai deschidem o sal\u0103, alt etaj. Nu am for\u0163a financiar\u0103 s\u0103 angajez din start asistente pentru toate saloanele.\u201c Palea este adept al sistemului de lucru american, focusat pe costuri, \u015fi prefer\u0103 s\u0103 pl\u0103teasc\u0103 suplimentar personalul, la or\u0103, dac\u0103 st\u0103 peste program, dec\u00e2t s\u0103 angajeze oameni care nu sunt ocupa\u0163i tot timpul. Spitalul de 2.000 mp va avea, la grad maxim de ocupare, 60 de asistente \u015fi recrutarea lor este, spune Palea, cea mai mare dificultate; \u201ePacien\u0163ii vin la privat nu pentru doctori, ci pentru asistentele medicale, doctorul \u015fi la privat vede pacientul o jum\u0103tate de or\u0103 pe zi, dup\u0103 opera\u0163ie, iar asistentele r\u0103m\u00e2n cu pacientul permanent. Or dac\u0103 tu ai o asistent\u0103 la 40 de paturi noaptea, sau o asistent\u0103 la 20 de paturi la terapie intensiv\u0103, ea nu are cum s\u0103 se ocupe corespunz\u0103tor de to\u0163i pacien\u0163ii. Trebuie s\u0103-\u015fi schimbe m\u0103nu\u015file de la pacient la pacient, pentru a preveni infec\u0163iile. C\u00e2nd s\u0103 fac\u0103 acest lucru? Infec\u0163iile nu au leg\u0103tur\u0103 cu dezinfectan\u0163ii, ci cu protocoalele, iar c\u00e2nd noi nu avem cadre medicale suficiente, cum s\u0103 facem fa\u0163\u0103?\u201c. Vrea s\u0103 aduc\u0103 asistente rom\u00e2nce din Italia, s\u0103 le fac\u0103 formatoare pentru echipe, pentru c\u0103 au alt stil de lucru. Spune c\u0103 actul medical este \u00eentregit de tot ce se \u00eenv\u00e2rte \u00een jurul medicului &#8211; laborator, imagistic\u0103, recuperator, nutri\u0163ionist \u015famd.&nbsp;<\/p>\n<p>\nLa spitalul ProVita, a doua zi dup\u0103 opera\u0163ie va veni recuperatorul la patul pacientului, iar Palea spune c\u0103 nu inventeaz\u0103 nimic, sunt practici comune \u00een str\u0103in\u0103tate. Poveste\u015fte c\u0103 rata de mortalitate acas\u0103, dup\u0103 opera\u0163ii, este foarte mare, la pacien\u0163ii de peste 65 de ani, pentru c\u0103 nu se mi\u015fc\u0103 dup\u0103 opera\u0163ii majore, din pricina durerilor. \u201eAcas\u0103, dup\u0103 dou\u0103-trei s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de nemi\u015fcare se produc fenomene chimice, cum ar fi lipsa de ioni, sufer\u0103 de aritmii \u015fi se pr\u0103p\u0103desc. Aceste lucruri par noi, dar nu sunt, se practic\u0103 \u00een str\u0103in\u0103tate. La noi aceasta e diferen\u0163a, nu doar dotarea spitalului. Ce am putut s\u0103 v\u0103d \u00een spitalele de stat \u00een care am lucrat la \u00eentoarcerea din SUA a fost absolut cutremur\u0103tor. Intr\u0103 medici \u00een sala de opera\u0163ii f\u0103r\u0103 bonet\u0103. Unde? Mai peste tot.\u201c&nbsp;<\/p>\n<p>\n\u015ei \u00een spitalul american la care a lucrat era un num\u0103r foarte mare de infec\u0163ii, p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd au fost impuse protocoale foarte stricte, de pild\u0103 cadrele medicale nu puteau intra \u00een salonul pacientului dec\u00e2t cu m\u0103nu\u015fi, halat \u015fi masc\u0103; \u00een \u015fase luni inciden\u0163a infec\u0163iilor s-a redus la jum\u0103tate. \u201e\u00cen acest spital avem o mie de standarde impuse irelevante, cum sunt pere\u0163ii antibacterieni sau \u00eenrerup\u0103toarele antibacteriene. Nu asta produce infec\u0163ia, ci eu, medicul, dac\u0103 pun m\u00e2na cu o secre\u0163ie pe un pacient.\u201c<\/p>\n<p>\nSTIL DE LUCRU AMERICAN<\/p>\n<p>\n\u00centrebat dac\u0103 prime\u015fte oferte de v\u00e2nzare, medicul r\u0103spunde c\u0103 \u201enici nu m\u0103 preocup\u0103 subiectul\u201c \u015fi argumenteaz\u0103 spun\u00e2nd c\u0103 atunci c\u00e2nd a pornit la drum, dac\u0103 urm\u0103rea profitul, mai bine cump\u0103ra terenuri. \u201eNu a\u015f putea replica modelul de aici \u00een alt\u0103 parte din \u0163ar\u0103, nu am cum, pentru c\u0103 densitatea de medici la un anumit standard este foarte mic\u0103. \u00cen imagistic\u0103 po\u0163i crea \u00abciuperci\u00bb, dar c\u00e2nd ai servicii integrate este aproape imposibil. E greu de g\u0103sit medici care au acelea\u015fi standarde \u015fi principii. Sunt pu\u0163ini; cei pe care i-am cooptat s\u0103 colabor\u0103m au lucrat, de regul\u0103, afar\u0103, sunt s\u0103tui de sistem \u015fi vor altceva, s-au s\u0103turat de compromisuri \u015fi de manipulat pacien\u0163i.&nbsp;<\/p>\n<p>\nLa noi i-a atras c\u0103 nu i-am for\u0163at \u00een niciun fel s\u0103 fac\u0103 v\u00e2nz\u0103ri.\u201c Acum, din cele 100 de cadre medicale angajate ale ProVita, 90% sunt colaboratori, iar sistemul se va men\u0163ine \u00een continuare, spune antreprenorul. C\u00e2nd a preluat clinica care era \u00een prag de colaps le-a spus medicilor c\u0103 nu mai au nicio limitare \u00een ce prive\u015fte durata unui consult \u015fi sunt liberi s\u0103-\u015fi stabileasc\u0103 singuri pre\u0163urile la consulta\u0163ii; medicii au fost \u015foca\u0163i de abordare, apoi a fost haos pentru c\u0103 unii au crescut pre\u0163urile, al\u0163ii le-au sc\u0103zut, \u00eens\u0103 \u00een \u015fase luni apele s-au lini\u015ftit.<\/p>\n<p>\n\u201eDar le-am spus c\u0103 m\u0103 preocup\u0103 s\u0103 fie perfec\u0163ioni\u015fti, pentru ca pacientul s\u0103 capete \u00eencredere. \u00cen clipa de fa\u0163\u0103 pacientul din Rom\u00e2nia nu are \u00eencredere \u00een nimeni, ca act medical, \u015fi caut\u0103 mai multe opinii. \u00cen America nu exist\u0103 a\u015fa ceva, acolo calitatea actului medical este foarte \u00eenalt\u0103 \u015fi shoppingul de doctori nu exist\u0103. Aici exist\u0103 ne\u00eencredere \u015fi la stat, \u015fi la privat. Iar noi vrem ca pacien\u0163ii no\u015ftri s\u0103-\u015fi schimbe mentalitatea, pentru c\u0103 nu vrem s\u0103-i v\u00e2n\u0103m s\u0103 le lu\u0103m banii.\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medicul Ovidiu Palea a studiat medicina \u00een Rom\u00e2nia, a profesat apoi \u00een SUA, dar s-a \u00eentors \u00een \u0163ar\u0103, unde c\u00e2\u015ftiga, ca angajat la stat, de 100 de ori mai pu\u0163in dec\u00e2t peste ocean. El poveste\u015fte cum a ob\u0163inut, \u00een mod nea\u015fteptat, bani europeni pentru un spital de mici dimensiuni \u00een Capital\u0103 \u015fi cum a primit, \u00een ultimul moment, finan\u0163are de la banc\u0103 pentru acest proiect. Medicul antreprenor vrea s\u0103 pozi\u0163ioneze spitalul provita pe o ni\u015f\u0103 nou\u0103: spital butic, iar argumentele sale sunt dimensiunile mici \u015fi standardul actului medical.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[511],"tags":[273,255,26676,236,5607,284,472,7672,26157,19080,406,42,18651,33377,80,14542,106],"class_list":["post-134125","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-afaceri","tag-angajare","tag-antreprenori","tag-argumente","tag-banca","tag-capitala","tag-castigare","tag-finantare","tag-fonduri-europene","tag-intoarcere","tag-medic","tag-medici","tag-medicina","tag-obtinere","tag-ovidiu","tag-refuz","tag-spital","tag-sua"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/134125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=134125"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/134125\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=134125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=134125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=134125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}