\n“Metodele noi de diagnostic bazate pe detectarea ADN bacterian (GeneXpert) \u015fi culturi pe medii lichide care imit\u0103 \u0163esutul pulmonar (Versa TREK) sunt mult mai rapide dec\u00e2t metodele clasice. Prima metod\u0103 detecteaz\u0103 ADN-ul bacterian \u00een 60 de minute \u015fi gena rezisten\u0163ei la Rifampicin\u0103 (primul pas \u00een diagnosticul MDR-TB – tuberculoza multidrog rezistent\u0103) \u00een 120 de minute. Metoda Versa TREK detecteaz\u0103 Mycobacterium tuberculosis \u00een 24 de ore \u015fi ob\u0163inerea culturii are loc \u00een 14 – 21 de zile, iar antibiograma \u00een maxim 30 de zile, spre deosebire de metodele clasice (culturi pe medii L\u00f6wenstein-Jensen cu rezultat \u00een 60 de zile \u015fi antibiograma \u00een 90 de zile)”, explic\u0103, \u00eentr-un comunicat, colonelul Ioana-Ruxandra \u015etef\u0103nescu, \u015fefa Sec\u0163iei de pneumologie \u015fi ftiziologie de la Spitalul Militar.<\/p>\n
\nDe\u015fi odat\u0103 cu implementarea Programului Na\u0163ional de Control al Tuberculozei (PNCT), inciden\u0163a TBC a sc\u0103zut considerabil, de la 142,2 cazuri la 100.000 de locuitori \u00een 2002 la 72,9 la 100.000 de locuitori \u00een 2013, Rom\u00e2nia \u00eenc\u0103 se afl\u0103 pe locul I \u00een Uniunea European\u0103 la acest capitol<\/strong> \u015fi pe locul \u015fase \u00een regiunea Organiza\u0163iei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii (OMS) a Europei dup\u0103 Kazahstan, Kyrgyzstan, Tadjikistan, Republica Moldova \u015fi Ucraina, a spus \u015etef\u0103nescu.<\/p>\n \nEa a mai ar\u0103tat c\u0103 o problem\u0103 important\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103 o reprezint\u0103 tuberculoza multidrog rezistent\u0103, care apare din cauza unor muta\u0163ii la nivelul ADN-ului bacterian, ceea ce duce la apari\u0163ia rezisten\u0163ei la antibioticele de prima linie (cele mai eficiente \u00een tratarea bolii).<\/p>\n \nAceste muta\u0163ii apar \u00een special la pacien\u0163i cu un nivel educa\u0163ional precar, consumatori de droguri, bolnavi de SIDA, persoane f\u0103r\u0103 ad\u0103post etc. La aceast\u0103 categorie de bolnavi, tratamentul este de lung\u0103 durat\u0103, cu efecte adverse mai multe \u015fi un succes terapeutic mult mai mic (aproximativ 20 la sut\u0103) dec\u00e2t la tuberculoza chimiosensibil\u0103 (succes terapeutic de 100 la sut\u0103 \u00een absen\u0163a altor boli grave asociate sau a efectelor adverse majore), a mai spus \u015etef\u0103nescu.<\/p>\n \nMar\u0163i, pe 24 martie, este Ziua mondial\u0103 de lupt\u0103 \u00eempotriva tuberculozei, care marcheaz\u0103 momentul din 1882 c\u00e2nd Robert Koch a descoperit Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch), bacteria responsabil\u0103 de apari\u0163ia tuberculozei.<\/p>\n \nTuberculoza este o boal\u0103 cronic\u0103, infecto-contagioas\u0103, dat\u0103 de bacilul Koch, localizat\u0103 de cele mai multe ori la nivel pulmonar, dar se poate \u00eentalni la nivelul oric\u0103rui organ (TB extrapulmonar\u0103), cele mai grave fiind meningita TB \u015fi tuberculoza miliar\u0103, cu evolu\u0163ie rapid\u0103 \u015fi fatal\u0103 \u00een absen\u0163a tratamentului prompt.<\/p>\n \nNumai tuberculoza pulmonar\u0103 este contagioas\u0103, put\u00e2ndu-se r\u0103sp\u00e2ndi de la persoana bolnav\u0103 prin tuse. Exist\u0103 studii care demonstreaz\u0103 c\u0103 o persoan\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 poate fi infectat\u0103 dac\u0103 st\u0103 \u00een aceea\u015fi \u00eenc\u0103pere cu o persoan\u0103 bolnav\u0103 timp de minim patru ore. Tratamentul este de lung\u0103 durat\u0103, respectiv \u015fase – opt luni cu patru sau cinci antibiotice. Vaccinul antituberculos (BCG), care se face la na\u015ftere, nu protejeaz\u0103 persoana de apari\u0163ia bolii, ci protejeaz\u0103 de formele grave de tuberculoz\u0103 – miliar\u0103 \u015fi meningita TB – care apar \u00een special \u00eentre 0 \u015fi 4 ani, a explicat \u015feful de sec\u0163ie.<\/p>\n \nRiscul maxim de a dezvolta boala este \u00een primii doi ani de la infec\u0163ie (din momentul \u00een care organismul a venit \u00een contact cu bacilul). Boala poate s\u0103 apar\u0103 fie din cauza sc\u0103derii capacit\u0103\u0163ii de ap\u0103rare a organismului, la b\u0103tr\u00e2ni, persoane cu boli cronice, fum\u0103tori, alcoolici, consumatori de droguri, persoane care au f\u0103cut transplant, fie din cauza expunerilor repetate la Mycobacterium tuberculosis, care dep\u0103\u015fesc capacitatea organismului de a stap\u00e2ni boala, \u00een cazul familiilor bolnavilor, al celor care tr\u0103iesc \u00een institu\u0163ii de \u00eengrijire sau penitenciare, al persoanelor f\u0103r\u0103 ad\u0103post sau al personalului medical. De cele mai multe ori, cele dou\u0103 mecanisme se \u00eempletesc \u015fi formeaz\u0103 un cerc vicios.<\/p>\n \n\u00cen cazul tuberculozei extrapulmonare, simptomatologia este “\u00eemprumutat\u0103” de la organul afectat. \u00cen ceea ce prive\u015fte TB pulmonar\u0103, din cauza evolu\u0163iei lente a bolii, de cele mai multe ori simptomele sunt pu\u0163ine \u015fi cu agravare progresiv\u0103, ceea ce \u00eel face pe pacient s\u0103 se prezinte t\u00e2rziu la medic. Cel mai frecvent simptom este tusea, care ini\u0163ial este seac\u0103, ulterior productiv\u0103 sau uneori hemoptoic\u0103 (cu s\u00e2nge). Dac\u0103 aceasta persist\u0103 peste trei s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, f\u0103r\u0103 o cauz\u0103 cunoscut\u0103, bolnavul trebuie s\u0103 se prezinte la medic. Transpira\u0163iile (nocturne sau la efort) apar de asemenea frecvent. Dispneea (senza\u0163ia de lips\u0103 de aer) de efort \u015fi sc\u0103derea \u00een greutate apar de obicei mai t\u00e2rziu \u00een evolu\u0163ia bolii. Uneori tuberculoza poate determina simptome similare unei pneumonii (febr\u0103 \u00eenalt\u0103, frisoane, alterarea st\u0103rii generale, grea\u0163\u0103 etc.), sau cu hemoptizii masive, amenin\u0163\u0103toare de via\u0163\u0103.<\/p>\n \nTestarea HIV este recomandat\u0103 la to\u0163i pacien\u0163ii diagnostica\u0163i cu tuberculoz\u0103, deoarece uneori tuberculoza poate fi prima manifestare \u00een cadrul SIDA.<\/p>\n \nSe consider\u0103 c\u0103 o treime din popula\u0163ia globului este infectat\u0103 cu Mycobacterium tuberculosis, \u00eens\u0103, datorit\u0103 mecanismelor naturale de ap\u0103rare ale organismului, doar o mic\u0103 parte dintre ace\u015ftia (5-10%) fac boala pe parcursul vie\u0163ii, restul reu\u015find fie s\u0103 distrug\u0103 microbul, fie s\u0103 \u00eel men\u0163in\u0103 \u00een forma inactiv\u0103 (bacili dormanzi). Potrivit datelor oferite de Organiza\u0163ia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii (OMS), se estimeaz\u0103 c\u0103 anual apar 9,4 milioane de cazuri noi de TB la nivel mondial, dintre care mai pu\u0163in de 6 milioane sunt diagnosticate, restul reprezent\u00e2nd un rezervor de infec\u0163ie pentru popula\u0163ia general\u0103. Inciden\u0163a tuberculozei este \u00eentr-o continu\u0103 sc\u0103dere, cea mai mare fiind \u00een prezent \u00een \u0163\u0103rile slab dezvoltate \u015fi \u00een curs de dezvoltare (\u0163\u0103ri din Africa – 340 de cazuri la 100.000 de locuitori), \u00een timp ce media la nivel global este de 140 de cazuri la 100.000 de locuitori.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Spitalul Militar va achizi\u0163iona dispozitive care detecteaz\u0103 ADN-ul bacteriei care provoac\u0103 tuberculoza, \u00een 60 de minute, \u015fi gena rezisten\u0163ei la medicamentele contra bolii, \u00een 120 de minute, Rom\u00e2nia fiind \u00eenc\u0103 pe locul I \u00een Uniunea European\u0103 \u00een privin\u0163a inciden\u0163ei TBC.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[510],"tags":[39914,29966],"class_list":["post-119525","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-actualitate","tag-spitalul-militar","tag-tbc"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/119525","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=119525"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/119525\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=119525"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=119525"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=119525"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}