\nCasa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate (CNAS) a elaborat noul proiect privind Contractul cadru care reglementeaz\u0103 condi\u0163iile acord\u0103rii asisten\u0163ei medicale, a medicamentelor \u015fi a dispozitivelor medicale \u00een sistemul de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n
\n\u00cen cazul asisten\u0163ei medicale primare, proiectul prevede c\u0103 medicii de familie pot \u00eencheia contract de furnizare de servicii medicale cu casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate indiferent de num\u0103rul peroanelor \u00eenscrise pe listele proprii.<\/strong> De asemenea, \u00een proiect nu mai este prev\u0103zut\u0103 stabilirea unui num\u0103r necesar de medici de familie care s\u0103 intre \u00een rela\u0163ie contractual\u0103 cu casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n \n\u00cen prezent, limita minim\u0103 este de 800 de persoane \u00eenscrise \u00een mediul urban, iar \u00een mediul rural se stabile\u015fte pe unit\u0103\u0163i administrativ-teritoriale sau zone urbane, de c\u0103tre o comisie format\u0103 din reprezentan\u0163i ai caselor de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate \u015fi ai direc\u0163iilor de s\u0103n\u0103tate public\u0103, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului jude\u0163ean al medicilor de familie \u015fi ai asocia\u0163iei profesionale jude\u0163ene a medicilor de familie. Comisia stabilea \u015fi num\u0103rul necesar de medici de familie ce puteau intra \u00een rela\u0163ie contractual\u0103 cu casa de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate.<\/p>\n \nPrin noile reglement\u0103ri au fost eliminate \u015fi prevederile referitoare la num\u0103rul optim de 1.800 de persoane \u00eenscrise pe lista unui medic de familie.<\/strong><\/p>\n \nPotrivit CNAS, aceast\u0103 reglementare vizeaz\u0103 accesul \u00een sistem a medicilor tineri, stimularea concuren\u0163ei \u015fi dezvoltarea unui mediu concuren\u0163ial normal, care s\u0103 \u00eencurajeze performan\u0163a \u015fi s\u0103 conduc\u0103 la cre\u015fterea calit\u0103\u0163ii actului medical.<\/p>\n \nMedicul de familie nou-venit \u00eentr-o localitate care \u00eencheie conven\u0163ie de furnizare de servicii medicale pentru trei luni, considerat\u0103 necesar\u0103 pentru \u00eentocmirea listei, la finalul acestei perioade \u00eencheie contract de furnizare de servicii medicale pentru lista pe care \u015fi-a constituit-o p\u00e2n\u0103 la data \u00eencheierii contractului. \u00cen urma desfiin\u0163\u0103rii comisiei, stabilirea zonelor, a localit\u0103\u0163ilor deficitare din punctul de vedere al existen\u0163ei medicilor de familie se face de c\u0103tre reprezentan\u0163ii casei de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate \u015fi ai direc\u0163iei de s\u0103n\u0103tate public\u0103.<\/p>\n \nSchimbarea medicului de familie se va face doar pe baza cardului na\u0163ional de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate \u015fi a cererii de \u00eenscriere prin transfer, conform modelului \u015fi condi\u0163iilor prev\u0103zute \u00een norme.<\/strong><\/p>\n \nPentru persoanele c\u0103rora nu le-a fost emis cardul sau care, din motive religioase sau de con\u015ftiin\u0163\u0103, refuz\u0103 cardul na\u0163ional, ori pentru persoanele c\u0103rora li se va emite card na\u0163ional duplicat, precum \u015fi pentru copiii cu v\u00e2rsta \u00eentre zero \u015fi 18 ani, schimbarea medicului de familie se va putea face pe baza cererii de \u00eenscriere prin transfer. Prin aceste noi prevederi s-a urm\u0103rit \u00eembun\u0103t\u0103\u0163irea mecanismului privind schimbarea medicului de familie.<\/p>\n \nFondul trimestrial luat \u00een calcul la stabilirea valorii definitive a unui punct per capita, respectiv per serviciu medical se determin\u0103 astfel: din fondul aferent asisten\u0163ei medicale primare pentru trimestrul respectiv se scade venitul cabinetelor medicale \u00een care \u00ee\u015fi desf\u0103\u015foar\u0103 activitatea medicii de familie nou-veni\u0163i \u00eentr-o localitate, pentru o perioad\u0103 de trei luni, timp \u00een care medicul de familie are \u00eencheiat\u0103 o conven\u0163ie de furnizare de servicii medicale cu casa de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate, \u015fi se repartizeaz\u0103 20 la sut\u0103 pentru plata per capita \u015fi 80 la sut\u0103 pentru plata per serviciu. \u00cen prezent, plata este 50 la sut\u0103 per capita \u015fi 50 la sut\u0103 per serviciu.<\/p>\n \nCNAS motiveaz\u0103 c\u0103 este nevoie de acest\u0103 schimbare pentru c\u0103 majorarea procentului alocat pentru plata per serviciu are \u00een vedere plata \u00een func\u0163ie de performan\u0163\u0103, respectiv interesarea medicilor de familie \u00een acordarea de servicii medicale asigura\u0163ilor, care s\u0103 conduc\u0103 la reducerea morbidit\u0103\u0163ii \u015fi mortalit\u0103\u0163ii \u015fi la \u00eembun\u0103t\u0103\u0163irea calit\u0103\u0163ii vie\u0163ii \u015fi cre\u015fterea satisfac\u0163iei pacientului. Printre aceste servicii sunt supravegherea gravidei \u015fi copilului prin controale periodice, consulta\u0163iile preventive de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic, consulta\u0163iile de monitorizare activ\u0103 prin plan de management integrat pentru bolile cronice cu impact major asupra \u00eemboln\u0103virilor.<\/p>\n