\n“MI-E FRIC\u0102 DE ACIBADEM-URILE (UNUL DINTRE SPITALELE PRIVATE DIN TURCIA – N.R.) LUMII, DE\u0162INUTE DE FONDURI DE INVESTI\u0162II, CARE DESCHID SPITALE LA FEL CUM DESCHID MAGAZINE. ACESTE SPITALE SUNT AFACERI CARE \u00ce\u0162I VOR FACE TOATE ANALIZELE POSIBILE, CA S\u0102 LE FUNC\u0162IONEZE CASA DE MARCAT.” Americanul Robert G. Kiely este directorul general al spitalului Anadolu din Istanbul \u015fi a condus spitale \u00een Statele Unite timp de 25 de ani. A ajuns \u00een Turcia \u00een urm\u0103 cu trei ani, c\u00e2nd cei doi proprietari ai unit\u0103\u0163ii au decis s\u0103 o afilieze la spitalul Johns Hopkins Medicine din New York, considerat, pentru al 21-lea an la r\u00e2nd, cel mai bun spital din SUA. Anadolu este spitalul care atrage anual \u00een Turcia cei mai mul\u0163i pacien\u0163i interna\u0163ionali \u015fi, spre deosebire de toate spitalele private din Rom\u00e2nia, este o entitate nonprofit. Funda\u0163ia care de\u0163ine spitalul este parte din grupul cu acela\u015fi nume, care include 48 de companii, printre care activit\u0103\u0163ile din Asia Mic\u0103 ale Efes, Coca-Cola \u015fi McDonald\u2019s.<\/p>\n
\nCirca 5% din profitul \u00eenregistrat anual de aceste firme se \u00eendreapt\u0103 c\u0103tre Anadolu Medical Center. Preciz\u00e2nd c\u0103 vorbe\u015fte \u00een nume personal \u015fi nu \u00een calitate de CEO al spitalului, Kiely, \u00een v\u00e2rst\u0103 de 64 de ani, poveste\u015fte franc despre principalele surprize pe care le-a avut dup\u0103 ce a acceptat s\u0103 devin\u0103 director \u00een aceast\u0103 parte a lumii. \u201eMi-am petrecut toat\u0103 via\u0163a lucr\u00e2nd \u00een s\u0103n\u0103tate \u00een America. Chiar \u015fi \u00een acest domeniu, SUA are mai multe probleme dec\u00e2t putem noi rezolva, dar acolo g\u0103sim un reper de bune practici \u015fi e locul cu care putem s\u0103 ne compar\u0103m. Nu cred c\u0103 investitorii priva\u0163i pot asigura cea mai moral\u0103 form\u0103 de \u00eengrijire a bolnavilor.” Circa 60% dintre spitalele de peste ocean sunt de\u0163inute de organiza\u0163ii nonprofit, sub 10% de c\u0103tre stat, iar restul func\u0163ioneaz\u0103 ca ni\u015fte afaceri.<\/p>\n
\n\u201eCe m\u0103 deranjeaz\u0103 cel mai tare este c\u0103, la sf\u00e2r\u015fitul zilei, orice ban care este \u00een plus ajunge \u00een buzunarul ac\u0163ionarilor. \u00cen cazul institu\u0163iilor nonprofit, to\u0163i banii se duc \u00eenspre noi investi\u0163ii. Timp de 25 de ani am lucrat la spitale nonprofit unde marjele ajungeau la 5% din venituri \u015fi puteam s\u0103 \u00eemi doresc ca banii aceia s\u0103 se \u00eendrepte \u00een buzunarul cuiva. Dar nu am f\u0103cut niciodat\u0103 asta.” Spitalele nonprofit \u00ee\u015fi desf\u0103\u015foar\u0103 activitatea din \u00eencas\u0103rile primite de la pacien\u0163i \u015fi din dona\u0163ii \u015fi direc\u0163ioneaz\u0103 profitul, \u00een cazul \u00een care exist\u0103, c\u0103tre arii precum educarea personalului medical, cump\u0103rarea de noi aparate \u015fi dot\u0103ri \u015fi \u00eembun\u0103t\u0103\u0163irea confortului pacien\u0163ilor. De\u015fi admite c\u0103 exist\u0103 spitale care au ca scop ob\u0163inerea de profit mai performante dec\u00e2t cele nonprofit, Kiely observ\u0103 c\u0103 primele fac constant obiectul unor tranzac\u0163ii, pot fi v\u00e2ndute \u015fi cump\u0103rate, iar modelul face ca preocuparea pentru performan\u0163\u0103 s\u0103 se refere nu doar la cea medical\u0103, ci \u015fi la cea legat\u0103 de indicatorii financiari.<\/p>\n
\n\u00cen plus, spitalele din Europa Central\u0103 \u015fi de Est nu sunt supuse unui audit care s\u0103 redea \u00eentr-un mod transparent indicatorii de performan\u0163\u0103 ai acestor institu\u0163ii. \u201eNu exist\u0103 date \u00een aceast\u0103 parte a continentului \u015fi nici instrumente de m\u0103surare. Sunt \u00een schimb foarte multe cl\u0103diri frumoase pe care scrie \u00abNoi suntem cei mai buni\u00bb.” Ratele de infec\u0163ii intraspitalice\u015fti, de decese, de erori medicale \u00een sistemul privat nu sunt furnizate de c\u0103tre operatori, ceea ce face ca pacientul s\u0103 nu poat\u0103 alege \u00een deplin\u0103 cuno\u015ftin\u0163\u0103 de cauz\u0103 care este cel mai bun spital pentru nevoile sale, contrar procedurilor din statele Europei de Vest sau din SUA.<\/p>\n
\n\u00ceN ROM\u00c2NIA, CEI MAI IMPORTAN\u0162I JUC\u0102TORI DIN S\u0102N\u0102TATE AU CA AC\u0162IONARI FONDURI DE INVESTI\u0162II. Liderul pie\u0163ei, MedLife, este de\u0163inut de International Finance Corporation, divizia de consultan\u0163\u0103 financiar\u0103 a Grupului B\u0103ncii Mondiale, precum \u015fi a companiei Soci\u00e9t\u00e9 G\u00e9n\u00e9rale, care de\u0163ine BRD. Lan\u0163ul de clinici \u015fi spitale Regina Maria este controlat de fondul de investi\u0163ii Advent International, care mai de\u0163ine \u00een Rom\u00e2nia afaceri \u00een fabricarea c\u0103r\u0103mizilor \u015fi \u0163iglelor ceramice \u015fi \u00een producerea de vopseluri decorative. Re\u0163eaua Medicover este de\u0163inut\u0103 de miliardarul suedez Jonas af Jochnick, proprietar al companiei de cosmetice Oriflame \u015fi al fondului de investi\u0163ii Oresa Ventures. Oresa are \u00een Rom\u00e2nia ac\u0163iuni la produc\u0103torul de lacuri \u015fi vopsele Fabryo Corporation, la produc\u0103torul de materiale de construc\u0163ii Somaco Grup Prefabricate \u015fi la brokerul de credite Kiwi Finance.<\/p>\n
<\/p>\n
\n\u201eTeoretic, s\u0103n\u0103tatea ar trebui s\u0103 fie un domeniu nonprofit. Exist\u0103 dou\u0103 tipuri de investitori: cei strategici \u015fi cei de portofoliu. Investitorii strategici \u00een\u0163eleg c\u0103 exist\u0103 o limit\u0103 a profitabilit\u0103\u0163ii \u00een domeniu care e undeva la 10%, iar dincolo de aceast\u0103 limit\u0103 \u00eencepi s\u0103 lezezi fie interesul pacientului, fie interesul medicului, doar ca s\u0103 storci tu mai mult profit\u201e, spunea recent \u00een Business Magazin fostul CEO al Regina Maria, Ionu\u0163 P\u0103tr\u0103hau, care a dechis un proiect nonprofit \u00een neurochirugie \u00een cadrul spitalului Monza din Bucure\u015fti, al\u0103turi de medicul Sergiu Stoica. Media EBITDA \u00een Rom\u00e2nia \u00een servicii medicale private se situeaz\u0103 \u00een jurul pragului de 13%, iar \u0163inta din pia\u0163\u0103 pentru anul \u00een curs este de 15%, conform estim\u0103rilor sale. \u201eFondurile de investi\u0163ii au pl\u0103tit scump \u00een 2008-2009 atunci c\u00e2nd au cump\u0103rat (clinicile de\u0163inute de antreprenori locali – n.r.) \u015fi acum vor s\u0103 \u00ee\u015fi scoat\u0103 banii \u015fi nu au altceva de f\u0103cut dec\u00e2t s\u0103 stoarc\u0103 f\u0103r\u0103 s\u0103 le pese de pacient\u201e, observa P\u0103tr\u0103h\u0103u.<\/p>\n
\nSPITALUL NONPROFIT ANADOLU DIN ISTANBUL PL\u0102TE\u015eTE ANUAL 1,2 MILIOANE DE DOLARI PENTRU AFILIEREA LA JOHNS HOPKINS MEDICINE DIN NEW YORK, \u00eensemn\u00e2nd o component\u0103 fix\u0103 de 750.000 de dolari care permite auditarea indicatorilor, compararea cu cifrele din SUA \u015fi instruirea medicilor turci \u00een centrele medicale ale americanilor. Potrivit publica\u0163iilor de specialitate, Anadolu Medical Center s-a clasat anul trecut pe locul al nou\u0103lea \u00een topul furnizorilor de servicii medicale la nivel mondial. De asemenea, centrul medical s-a situat pe locul \u00eent\u00e2i \u00een top zece spitale care au primit cel mai mare num\u0103r de pacien\u0163i str\u0103ini din Turcia, circa 500 s\u0103pt\u0103m\u00e2nal, potrivit \u201eRaportului de Evaluare a Turismului Medical\u201e, realizat de Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u00een 2013. Operatorul de servicii medicale private Anadolu, care de\u0163ine un spital cu peste 200 de paturi, atrage s\u0103pt\u0103m\u00e2nal 40-50 de pacien\u0163i rom\u00e2ni, care reprezint\u0103 30% din num\u0103rul de pacien\u0163i interna\u0163ionali ai acestuia \u015fi o treime dintre rom\u00e2nii care se trateaz\u0103 \u00een Turcia. Spitalul are venituri anuale de 130 de milioane de dolari, iar 35% din aceast\u0103 sum\u0103 provine de la pacien\u0163ii interna\u0163ionali. Rom\u00e2nii se afl\u0103 pe locul doi \u00een topul pacien\u0163ilor interna\u0163ionali care ajung la Anadolu, dup\u0103 irakieni.<\/p>\n
\n\u00cen 2013, pacien\u0163ii rom\u00e2ni au f\u0103cut 5.200 de examin\u0103ri la Anadolu. \u00cen ultimii 5 ani, num\u0103rul total al pacien\u0163ilor rom\u00e2ni a crescut, \u00een medie, cu 47%. 60% dintre pacien\u0163ii rom\u00e2ni care au venit \u00een 2013 la Anadolu s-au tratat \u00een cadrul Institutului Oncologic, \u00eensemn\u00e2nd oncologie medical\u0103, radioterapie oncologic\u0103 \u015fi chirurgie oncologic\u0103. Restul pacien\u0163ilor au fost trata\u0163i la chirurgie general\u0103, ginecologie, urologie sau hematologie. Cele mai \u00eent\u00e2lnite tipuri de cancer cu care se prezint\u0103 pacien\u0163ii rom\u00e2ni la Anadolu sunt cancer pulmonar, la s\u00e2n, ginecologic \u015fi urologic. Costul mediu al unui tratament de oncologie medical\u0103 (chimioterapie) la Anadolu se situeaz\u0103 \u00eentre 1.000 \u015fi 2.700 de euro. Un tratament de radioterapie ce cuprinde 30 de \u015fedin\u0163e atinge \u00een medie 11.000 de euro.<\/p>\n
\nAnadolu nu a ajuns \u00eenc\u0103 pe break-even, iar de la \u00eenfiin\u0163are au fost investi\u0163i \u00een centru aproximativ 250 de milioane de dolari. \u201eSe aud tot mai des discu\u0163ii despre felul \u00een care ar trebui s\u0103 fie condus un spital – pentru profit sau nu. Focusul principal ar trebui s\u0103 fie pacientul \u015fi transparen\u0163a, iar eu nu cred c\u0103 este moral s\u0103 ne uit\u0103m mereu la bani. Am v\u0103zut asta \u00een 40 de ani \u015fi nu cred c\u0103 serve\u015fte pacientul. Sigur c\u0103 orice spital are costuri \u015fi toat\u0103 lumea vrea s\u0103 se trateze c\u00e2t mai bine f\u0103r\u0103 s\u0103 pl\u0103teasc\u0103, dar trebuie s\u0103 \u0163inem cont c\u0103 \u015fi spitalele nonprofit trebuie s\u0103 se finan\u0163eze. \u00cens\u0103 o fac mult mai transparent \u015fi f\u0103r\u0103 presiune din partea ac\u0163ionarilor”, sus\u0163ine Robert G. Kiely.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pe de o parte, avem spitalele conduse de investitori priva\u0163i \u015fi de fonduri de investi\u0163ii, care privesc actul medical \u015fi prin prisma profitului. dar g\u0103sim \u015fi spitale nonprofit, cum sunt \u00een Statele Unite sau Turcia, care \u00ee\u015fi direc\u0163ioneaz\u0103 c\u00e2\u015ftigurile spre investi\u0163ii \u015fi nu pun accentul pe c\u00e2\u015ftiguri. Un american care conduce un spital turcesc de top zece mondial vorbe\u015fte despre experien\u0163ele sale \u00een aceast\u0103 lume dual\u0103.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[530],"tags":[7374,9039],"class_list":["post-106260","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-analize","tag-servicii-medicale","tag-spitale"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/106260","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=106260"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/106260\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":106272,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/106260\/revisions\/106272"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=106260"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=106260"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bm.dev.synology.me\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=106260"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}