Tag: originale

  • Ribbentrop-Molotov cu medicamente

    Pentru un jurnalist care scrie de trei ani în domeniul farmaceutic, să-i ai în aceeaşi sală pe şefii Asociaţiei Producătorilor Internaţionali de Medicamente (ARPIM) şi pe cei ai Asociaţiei Producătorilor de Medicamente Generice (APMGR) e un eveniment care se poate întâmpla o dată în viaţă. Cu atât mai mult cu cât cele două părţi nu s-au atacat cu ocazia conferinţei de presă nicio clipă, ba chiar tratatul de neagresiune se traduce prin aceleaşi opinii şi solicitări. Ce i-a adus aici? “E meritul guvernului Boc”, dacă e să rezumăm discursul oficialilor. Iar cuvântul “merit” e folosit cu cinism, dat fiind că în joc este, dincolo de marjele de profitabilitate ale companiilor, sănătatea pacienţilor. Cuantumul taxei clawback, cea prin care producătorii de medicamente plătesc statului valoarea diferenţei dintre bugetul alocat şi consumul real, este nesustenabil pentru industrie. A fost mesajul comun al executivilor – în cifre taxa înseamnă peste 400 milioane de euro pe an, o medie de 33,6% din totalul vânzărilor compensate ale producătorilor de medicamente, peste impozitele aferente oricărei societăţi comerciale.

    “Taxa e unică în Europa în această formă”, e esenţa mesajelor transmise, iar supravieţuirea sau nu a companiilor, intens vehiculată în ultimii ani, e acum o temă tot mai serioasă. Marjele de profit pe care le raportează companiile farma sunt de regulă mult mai mari faţă de alte industrii, dat fiind că bugete consistente sunt alocate an de an investiţiilor în cercetarea şi dezvoltarea de noi molecule. Nu e doar un mit: anul trecut, de exemplu, compania elveţiană Roche a investit cel mai mult la nivel mondial în acest sector (zece miliarde de dolari, însemnând mai bine de 20% din cifra de afaceri), peste multinaţionale cunoscute tuturor: Microsoft, Toyota, Samsung sau Nokia.

    Totuşi, cei 20-30% profit nu mai sunt atât de confortabili ca altădată în piaţa farma, cum producătorilor li se cere să plătească mai bine de 30% la fiecare trei luni, cu toate că banii pentru medicamentele compensate sunt plătiţi de stat după circa un an de la vânzarea lor. Pe scurt, taxă pe vânzări plătită trimestrial fără ca banii să fie încasaţi: dacă medicamentul compensat X este vândut în 28 mai 2012 în farmacie, banii vor ajunge de la stat la producător un an mai târziu, dar el va plăti circa 30% din valoarea lui la sfârşitul lui iunie 2012 (rostul exemplului, uşor forţat, e menit să facă mai clar modul în care funcţionează industria). Asta pentru că am încercat să văd cum se calculează taxa, dar tabelul Excel pe care mi l-a trimis prin e-mail şeful unei companii n-a fost de prea mare ajutor. În corpul mailului, era menţionat faptul că nici CEO-ul nu înţelesese exact fără ajutorul unei firme de contabilitate. Cert e că în cuantumul restituit statului intră şi TVA şi adaosurile comerciale ale farmaciilor şi distribuitorilor – motiv suficient ca lui Gheorghe Gherghina, omul care face bugetul ţării de peste 20 de ani, să îi fie cerută public demisia, iar neregulile să fie semnalate de către cele două asociaţii Fondului Monetar Internaţional şi Comisiei Europeane. De acolo, răspunsurile întârzie să apară.

    Taxa clawback funcţionează şi în alte state, rostul ei fiind să limiteze consumul în exces de medicamente, însă România înregistrează la nivel de cetăţean un consum mai mic decât media europeană, deci varianta ei românească are unicul rol de a aduce bani în plus. “Încercarea de a forţa industria de medicamente să finanţeze întregul deficit din sistemul de sănătate nu poate duce decât la distrugerea acesteia, în detrimentul pacienţilor şi al economiei”, rezuma Dragoş Damian, preşedintele APMGR.

    Numele Victor Ponta a fost rostit de cel puţin zece ori pe durata conferinţei, înspre noul premier îndreptându-se rugăminţile companiilor de a renunţa sau modifica legea în cauză. Cel mai probabil, forma taxei va fi schimbată, însă abia spre finalul anului, dat fiind că între timp noul guvern poate colecta bani mai mulţi la buget, extrem de folositori în perioada electorală, şi acuza în acelaşi timp vechiul guvern de ordonanţele care îi agasează acum pe producători. Dintre ei unii au plătit deja taxa, alţii spun că nu au banii necesari. Însă vocea tuturor e pe acelaşi ton: “Credem că dacă vom fi auziţi cel puţin acum, în al doisprezecelea ceas, lucrurile se mai pot îndrepta”, rezuma Regis Lhomme, preşedintele ARPIM.

    razvan.muresan@businessmagazin.ro

  • Ce ascunde cresterea de doua cifre a pietei farmaceutice

    “Prin cresterea de o treime de la mijlocul anului, fata de
    perioada similara a anului trecut, companiile producatoare de
    medicamente si-au rezolvat marjele de profit planificate pe un
    intreg an, dupa numai sase luni.” Declaratia venita in
    exclusivitate pentru BUSINESS Magazin ii apartine presedintelui
    Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Nicolae Lucian Duta.
    Practic, seful CNAS ridica mingea la fileu producatorilor de
    medicamente, iar replica lor vine pe tonuri diferite.

    Dragos Damian, CEO al Terapia-Ranbaxy si presedintele Asociatiei
    Producatorilor de Medicamente Generice din Romania, observa ca sunt
    doua laturi distincte ale problemei: “Presedintele Duta foloseste
    termenul de producatori la modul general. Eu cred ca trebuie sa
    facem distinctia intre producatorii de originale (medicamentele
    inovatoare, aflate sub protectia brevetului) si cei de generice
    (doctoriile disponibile la preturi mai mici, iesite de sub patent,
    cu acelasi efect terapeutic) ca si crestere in piata”. Damian
    explica, in acest sens, ca piata de originale a avut un ritm de
    crestere in primul semestru al lui 2010 de 50%, in timp ce piata de
    generice a crescut numai la jumatate (cu 20-22%), dar nu pe seama
    maririi volumelor existente, ci din lansarea unor produse noi.

    Ca diferenta dintre producatorii de doctorii scumpe si ieftine,
    ca volume si valoare, Romania e undeva in linie cu alte piete,
    chiar daca estul Europei mizeaza mai mult pe generice pentru
    echilibrarea cheltuielilor. Insa Damian insista pe faptul ca piata
    genericelor a scazut cu 15% in volum si 18% in valoare din iulie
    2008 pana in decembrie 2009, ceea ce ar dovedi ca reglementarile pe
    care le-au impus CNAS si Ministerul au lovit in medicamentele
    ieftine si ca de fapt cresterea din primul semestru nu ar fi tocmai
    relevanta. Seful genericelor vorbeste despre un “animal ciudat” pe
    care l-a construit criza din cauza ca farmaciile nu au fonduri,
    deci tind sa ia bani vanzand medicamente mai scumpe. “Nu e de fapt
    problema medicilor sau a farmacistilor sau a unui abuz din partea
    vreunei companii, ci e pur si simplu o alternativa de a se
    finanta”, conchide Damian.

    Scaderea din 2008 pana la sfarsitul anului trecut este
    explicabila si in opinia lui Marian Pana, business unit director
    Cegedim Romania, prin faptul ca plaja de preturi a migrat catre
    produse scumpe, intrucat se incearca asigurarea a cat mai multi
    bani gheata din vanzarile catre pacienti. Farmacistii recunosc
    situatia, care ilustreaza clar nevoia imediata de numerar, cat timp
    platile de la CNAS pentru medicamentele gratuite si compensate se
    fac dupa mai bine de sase luni.

    De cealalta parte, Sorin Popescu, corporate affairs director al
    Amgen si vicepresedintele Asociatiei Producatorilor Internationali
    de Medicamente, care grupeaza 22 de companii de medicamente
    originale, refuza sa comenteze afirmatiile sefului CNAS, cum ca
    obiectivele pe un an ale producatorilor de originale s-au
    indeplinit deja la sase luni si spune ca scopul asociatiei nu se
    refera la alinierea la niste planuri comerciale. “Planul general al
    companiilor de medicamente inovatoare e sa creasca accesibilitatea
    pacientilor la tratamentele care salveaza vieti, care ii tin in
    viata mai mult timp si care le acorda un confort mai mare.”

    Pe de alta parte insa, sustine Popescu, exista exporturi
    paralele din ce in ce mai mari de produse farmaceutice, care sunt
    contabilizate ca vanzari in tara, ceea ce nu e de fapt adevarat.
    “Ceea ce pot sa va spun despre aceste cifre e faptul ca ele sunt
    doar pe hartie. Vorbim, de fapt, despre inregistrari de facturi, nu
    sunt incasari. Banii pentru vanzarile pe piata interna ar fi
    trebuit sa vina dupa sase luni, dar ei nu vin nici dupa noua.” Mai
    exact, vicepresedintele ARPIM sustine ca, intrucat pretul de
    vanzare al medicamentelor la noi in tara este la nivelul minim
    european, multe dintre doctoriile importate iau drumul altor
    meleaguri, unde sunt vandute la preturi mai mari si deci nu pot fi
    luate in calcul la cresterea reala a pietei romanesti. “Acea cifra
    e reala ca importuri in Romania, dar nu e reala ca vanzari in
    tara.”

    Replica reprezentantului genericelor e ca afirmatia lui Popescu
    e falsa. Dragos Damian spune ca plusul de ansamblu al pietei de 35%
    este real: “Nu este o crestere pe exporturi paralele, ci una reala.
    In conditiile in care in volum piata totala a crescut doar cu 12%,
    este evidenta o migrare a consumului catre medicamente scumpe”.

    Datele Cegedim, companie de cercetare si studii de piata
    specializate pe zona farmaceutica, releva ca piata totala de
    medicamente a castigat in volum 12,6% in prima jumatate a lui 2010,
    fata de perioada similara a anului trecut. Cat despre pierderile de
    circa 15% acuzate mai devreme de Damian pentru 2009, ele au fost
    cauzate in primul rand de introducerea pretului minim european
    pentru medicamente.

    Potrivit raportului Cegedim, scaderea ponderii spitalului la
    9,4% in valoare din totalul cheltuielilor cu medicamentele confirma
    starea “de avarie” a acestui segment, iar situatia este mai mult
    decat ingrijoratoare, in conditiile in care media europeana este in
    jur de 20-25%. Fiindca atat timp cat spitalele nu mai au fonduri,
    pacientul trebuie sa plateasca medicamentele din propriul buzunar,
    fara sa mai conteze daca e internat sau se trateaza acasa.

  • Bolnavii scapa greu de dependenta de medicamente scumpe. Chiar cand cele ieftine au acelasi efect

    Asociatia Producatorilor de Medicamente Generice din Romania
    adreseaza un protest vehement la adresa campaniei mediatice de
    discreditare a medicamentelor generice. “Prezentarea trunchiata a
    adevarului si manipularea bunei credinte a opiniei publice nu fac
    decat sa aduca deservicii pacientilor si sa ii dezinformeze cu
    privire la drepturile si posibilitatile lor, sa creeze panica si sa
    comute atentia de la problemele reale si grave ale sistemului
    sanitar”, se arata intr-un comunicat remis BUSINESS Magazin.
    “Discreditarea afecteaza in egala masura sansele de evolutie a
    investitorilor industriali din Romania, de fapt o practica
    anticoncurentiala abil condusa”, considera APMGR.

    Problema reala a sanatatii este finantarea insuficienta si lipsa
    de transparenta si predictibilitate. O cheltuiala medie cu
    medicamentele de 45 de euro per pacient arunca Romania in randul
    tarilor din lumea a treia si pericliteaza chiar viaţa cetatenilor
    sai, spun producatorii de generice. “Adevarul eludat cu buna
    stiinta este acela ca nu este eficient economic, nici pentru
    pacienti nici pentru bugetul alocat sanatatii, sa se plateasca de
    pana la sapte ori mai mult pentru a se obtine acelasi efect
    terapeutic. Incercarea de a induce opiniei publice ideea ca
    medicamentele originale nu au, in general, echivalent in industria
    de generice este cel putin tendentioasa. Astfel de cazuri au titlu
    de exceptie, nefiind nici pe departe o regula generala.
    Medicamentele generice au fost si vor ramane o alternativa viabila
    pentru majoritatea claselor terapeutice. Exista acoperire
    corespunzatoare cu medicamente generice pentru toate ariile
    terapeutice, iar incercarea de a panica populatia din cauza ca nu
    va mai putea sa se trateze este falsa”, se mai arata in
    comunicat.

    Membrii APMGR sunt Actavis, Antibiotice, Biofarm,
    Gedeon-Richter, LaborMed, Sandoz, Terapia-Ranbaxy si Zentiva.

    In prezent, medicamentele generice sunt incluse in protocoalele
    terapeutice utilizate la nivel international, inclusiv in cazul
    unor boli cronice grave. Totodata, medicamentele generice au o
    pondere de aproape 70% din piata romaneasca. Sapte din 10 cutii
    sunt prescrise din randul medicamentelor generice, ceea ce
    demonstreaza ca medicii si farmacistii recunosc efectele
    terapeutice ale genericelor, argumenteaza APMGR.

    In mod normal, medicul curant si farmacistul trebuie sa aduca la
    cunostinta pacientului optiunile pe care acesta le are, iar
    pacientul are dreptul sa solicite sa fie informat corect asupra
    tuturor alternativelor disponibile. “In majoritatea cazurilor
    exista tratamente la fel de eficace, dar mai accesibile. Acolo unde
    nu exista un echivalent generic, se va compensa in continuare
    originalul utilizat si pana acum”, mai sustin producatorii de
    generice.